Dados do Trabalho

Título

Comparação de níveis séricos de citocinas entre pessoas sintomáticas e assintomáticas para a coinfecção HIV-Leishmania em Pernambuco, Brasil

Introdução

A leishmaniose visceral (LV) segue como uma importante doença infecciosa e negligenciada, e que afeta milhares de pessoas em todo o mundo. Pessoas coinfectadas com LV e HIV podem apresentar formas clínicas atípicas de LV, além de maior chance de recidiva da doença e pior prognóstico. Algumas citocinas têm sido descritas como potenciais marcadores para auxiliar no diagnóstico da LV ativa e para predizer sobre a progressão da doença. No entanto, poucos estudos incluíram pacientes coinfectados com LV e HIV.

Objetivo(s)

O objetivo deste estudo foi caracterizar os níveis de algumas citocinas em pessoas coinfectadas com LV-HIV que vivem em Pernambuco, uma área endêmica para LV no Brasil.

Material e Métodos

Este foi um estudo retrospectivo, transversal, com o objetivo de estimar os níveis de algumas citocinas em pessoas coinfectadas com LV-HIV sintomáticas e assintomáticas. Participaram do estudo 134 pessoas, em três grupos: 35 coinfectadas LV-HIV sintomáticas, 75 LV-HIV assintomáticas e 24 controles saudáveis. Todos tinham idade ≥ 18 anos. Os níveis séricos das citocinas interferon-γ, fator de necrose tumoral e interleucinas (IL) 2, 4, 6, 10 e 17A foram quantificados usando o sistema Cytometric Bead Array (CBA) da Becton Dickinson-BD.

Resultados e Conclusão

A população foi composta em sua maioria por homens (64,9%), com idade mediana de 35 (27 – 41) anos. Os participantes assintomáticos eram mais jovens (p = 0,013), com mais anos de estudo (p < 0,001) e faziam uso de terapia antirretroviral mais frequentemente (p < 0,001) do que os do grupo sintomático. Os níveis de hemoglobina (p < 0,001), linfócitos (p < 0,001) e contagem de CD4 (p < 0,001) foram menores nos sintomáticos, enquanto que nesses as cargas virais de HIV foram maiores (p < 0,001). No grupo de coinfectados LV-HIV sintomáticos, observamos níveis séricos aumentados de IL-17A, IL-6 e IL-10 em comparação aos participantes assintomáticos e controles saudáveis. Não houve diferenças nos níveis de todas as citocinas entre indivíduos coinfectados LV-HIV assintomáticos e controles saudáveis.

Níveis séricos mais elevados das citocinas IL-17A, IL-6 e IL-10 foram observados em pessoas coinfectados sintomáticos, não sendo isso observado nos coinfectados assintomáticos. São necessários mais estudos que incluam pessoas HIV-positivas com LV, de preferência com seguimento dos casos, para melhor compreender o papel das citocinas no prognóstico e progressão da LV.

Palavras-chave

Leishmaniose visceral; HIV; coinfecção; citocinas

Área

Eixo 06 | Protozooses