Dados do Trabalho

Título

Paracoccidioidomicose: estudo retrospectivo de 10 anos de diagnóstico em Porto Velho, Rondônia.

Introdução

A Paracoccidioidomicose (PCM) é uma infecção fúngica sistêmica endêmica da América Latina, causada pelo fungo Paracoccidioides spp. Sua incidência estimada é de 1 a 3 casos/100 mil habitantes, e a contaminação ocorre após a inalação de conídios presentes no solo, acometendo principalmente indivíduos que trabalham com agricultura. A infecção é geralmente adquirida na infância, e a evolução para doença ocorre mais frequentemente em adultos. A forma clínica predominante é a crônica, mas quando acomete crianças ou adultos jovens apresenta-se na forma aguda ou subaguda. Os locais mais acometidos são pulmões, mucosas e gânglios e o diagnóstico é baseado na história clínica e em achados laboratoriais. Poucos estudos retratam a incidência de PCM no norte do Brasil e, por não se tratar de uma doença de notificação compulsória, estudos que evidenciem dados de infectados na região tornam-se uma importante ferramenta epidemiológica.

Objetivo(s)

Realizar uma avaliação retrospectiva de pacientes diagnosticados com PCM ao longo de 10 anos, atendidos pelo CEPEM.

Material e Métodos

Foram incluídos pacientes atendidos de 2012 a 2021, com diagnóstico de PCM. Foram avaliadas variáveis demográficas e clínicas.

Resultados e Conclusão

Foram realizados 5.826 exames micológicos, com positividade em 1.890 exames. Houve resultado positivo para micose sistêmica em 106 amostras, e a PCM representou 90,6% (96/106) dos casos, com maior ocorrência em 2012 e 1017, com 13 amostras positivas cada. Pertenciam a pacientes do sexo masculino 93,8% das amostras e a idade média dos pacientes foi de 49,6 anos (intervalo: 4 a 72). A maioria era de agricultores (44,8%), 64,6% das amostras foram provenientes de raspado de lesão de pele ou mucosa e um menor número foi obtido de amostras de escarro.
O presente estudo sugere que a PCM pode ser considerada endêmica em Rondônia. As manifestações clínicas mais frequentes são mucocutâneas, acometendo principalmente pacientes do sexo masculino de meia idade com ocupações vinculadas ao manejo do solo. Esses dados fornecem informações importantes para o manejo clínico das infecções por Paracoccidioides spp. em Rondônia. Estratégias devem ser direcionadas para a atenção oportuna em relação a diagnóstico e tratamento da PCM neste grupo, contribuindo para o controle da doença no Estado, evitando formas graves e óbito.

Palavras-chave

Paracoccidioides spp.; Micose sistêmica; agricultor.