57º Congresso da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

Dados do Trabalho


Título

COINFECÇÃO GRAVE ENTRE TUBERCULOSE PULMONAR E COVID-19: relato de caso

Objetivos(s)

Discutir um caso de coinfecção grave de tuberculose pulmonar e Covid-19 em paciente imunocompetente internada em leito de isolamento no setor de infectologia em um hospital público no interior da Amazônia.

Relato do Caso

N.P.Q. Feminino, 17 anos, não vacinada contra SARS-CoV-2, se apresentou à unidade de pronto atendimento com dispneia progressiva, perda de peso, febre e sudorese com piora à noite; realizado diagnóstico de TB pulmonar e iniciado esquema RHZE. Foi transferida para hospital de atenção secundária e permaneceu em isolamento por cerca de 2 semanas, realizado Teste Rápido Molecular-TB e RT-PCR para COVID-19, ambos reagentes, mantido tratamento para tuberculose. Houve piora no quadro respiratório e a tomografia de tórax evidenciou sinais de coinfecção bacteriana, iniciado levofloxacino e adicionado amicacina. Paciente evoluiu para insuficiência respiratória necessitando de UTI, seguido de parada cardiorrespiratória que foi revertida. Após melhora desse quadro, apresentou dor em MIE e parestesia em MID, feito USG de MMII e diagnosticada trombose venosa profunda à E, tratada com heparina não fracionada; evidenciou dor neuropática tratada com escalonamento de analgesia, sendo refratária até ao uso de opióides (metadona e morfina). Observa-se a relevância do presente caso na medida em que relata a ocorrência de coinfecção grave de TB pulmonar e Covid-19 em uma paciente jovem imunocompetente não vacinada, ocasionando repercussões sistêmicas debilitantes importantes como o tromboembolismo venoso e a neuropatia refratária à opióides. A paciente evoluiu com melhora progressiva dos sintomas, sendo realizada alta para acompanhamento ambulatorial da infectologia e seguimento do tratamento de TB.

Conclusão

Portanto, a partir desse relato, reitera-se a importância da vacinação contra COVID-19 em todas as idades e do correto seguimento do tratamento da TB, uma vez que a coinfecção dessas duas doenças pode trazer graves complicações, como visto na paciente.

Área

Eixo 13 | Tuberculose e outras micobactérias

Categoria

NÃO desejo concorrer ao Prêmio Jovem Pesquisador

Autores

Vanessa Kemilly Gomes Lima, Luan Moraes Ferreira, Thaísa Corrêa Araújo, Ilga Milla Chaves Silva, Yasmin Azevedo de Souza, Apollo Vinicius Fernandes Neves, Horácio Figueira de Moura Neto, Olivia Campos Pinheiro Berretta