Dados do Trabalho

Título

Relato de caso humano de Difteria causada pelo Corynebacterium ulcerans em Betim, Minas Gerais, 2019

Objetivos(s)

Descrever o primeiro caso da infecção humana de difteria pelo Coynebacterium ulcerans ocorrido em Betim-Minas Gerais.

Relato do Caso

Métodos: Relato de caso a partir de registros das unidades assistências de saúde, resultados laboratoriais e relatórios da vigilância epidemiológica (VE). Relato de caso: Em outubro de 2019, a VE do município foi notificada de uma suspeita de difteria de uma paciente de 32 anos. Foi realizada entrevista com usuária e investigação domiciliar. Os sintomas relatados foram odinofagia intensa e progressiva 30 dias antes do atendimento em que foi prescrito antibióticos e antinflamatórios, sem melhora. Apresentava febre há três dias, fraqueza, edema ganglionar, edema de pescoço, palidez, prostração. História vacinal ignorada e sem registros na UBS. Residia só com um gato e estava em casa há 15 dias. Tinha contato com outros gatos da vizinhança. Não viajou e não houve ingestão de leite cru. No atendimento foi observado pseudomenbranas amarelo-acinzentadas em amígdalas de difícil remoção. Foi isolada e encaminhada para UPA com quadro toxêmico e foram administrados antibióticos por sete dias. Na alta,estava assintomática e com indicação de internação domiciliar e uso de antibióticos. A cultura para Corynebacterium diphtheriae apresentou resultado negativo. No teste de sensibilidade para o tratamento, foi isolado o Corynebacterium ulcerans toxigênico, confirmando o caso. Foi coletada amostra do animal doméstico da casa e não houve crescimento de nenhum microorganismo.

Conclusão

Identificada a circulação do C. ulcerans na área urbana do município.
Avanços e aplicações do estudo: o caso relatado traz à luz a importância de publicizar a emergência do C. ulcerans como uma importante zoonose, inclusive nos centros urbanos, como identificado há época na República Dominica e Haiti. Há também necessidade de adequação dos protocolos para vigilância e diagnóstico desse patógeno para adequação da investigação epidemiológica e das medidas de prevenção, tratamento e controle.