Dados do Trabalho

Título

Tuberculose em pessoas privadas de liberdade: análise segundo o local de atendimento, concomitância com a aids e o desfecho do tratamento

Objetivo(s)

Descrever os casos de tuberculose (TB) entre a população privada de liberdade (PPL) segundo o local de atendimento, acometimento por aids e o desfecho do tratamento da TB.

Material e Métodos

Estudo epidemiológico descritivo, desenvolvido por meio do levantamento dos registros no Sistema de Informação TB-WEB relacionados à PPL notificada com TB no município de São Paulo, no período de 2007 a 2017. As variáveis selecionadas para o estudo foram: unidades de acompanhamento dos casos, diagnóstico de aids e desfecho do tratamento da TB. Os dados foram analisados por meio de frequências absolutas e relativas.

Resultados e Conclusão

Foram identificados 378 casos de TB entre a PPL, sendo 154 (40,7%) casos acompanhados em Centros Hospitalares Prisionais (CHP), 91 (24,1%) em Centros de Detenção Provisória (CDP), 85 (22,5%) em Unidades Básicas de Saúde (UBS), 38 (10,1%) em Penitenciárias, seis (1,6%) em Ambulatório de Especialidades (AE) e quatro (1,1%) em Hospitais. De 52 (13,8%) casos que possuíam a menção de aids na notificação, 31 (59,6%) realizaram acompanhamento em CHP, 13 (25%) em CDP, três (5,8%) em AE e cinco (9,6%) nos demais serviços. Quanto ao desfecho do tratamento dos casos de TB, o maior quantitativo de cura ocorreu entre as 37 (97,4%) pessoas tratadas nas Penitenciárias, seguido de 75 (83,3%) em CDP, 64 (76,2%) nas UBS, 102 (67,5%) nos CHP e dois (33,3%) nos AE. O abandono foi maior com dois (33,3%) no AE, 18 (21,4%) nas UBS, 15 (16,7%) nos CDP, seis (4,0%) nos CHP e um (2,6%) na Penitenciária. O óbito foi expressivo em quatro casos (100%) no Hospital, seguido de oito (5,3%) do CHP e dois (2,4%) nas UBS. O elevado número de TB no ambiente hospitalar (CHP) pode estar relacionado às condições de agravamento dos casos. Quanto ao acompanhamento nos serviços de Atenção Primária, verifica-se que a maioria dos casos contemplou tais pontos de atenção no cuidado prestado, uma vez que eram acompanhados no sistema prisional e em UBS vinculadas à rede municipal, refletindo o empreendimento de arranjos organizativos para o manejo da TB dentro e fora do sistema prisional. Quanto à coinfecção TB/aids, a priorização do CHP enquanto lócus de atendimento pode estar relacionado à gravidade e/ou dificuldade de manejo de tais casos. Em relação ao desfecho do tratamento, o percentual de cura (75%) esteve aquém das metas nacionais e internacionais pactuadas, o que reitera a necessidade de priorização da PPL nas políticas públicas para o enfrentamento da TB.

Palavras-chave

Tuberculose;Prisões;Serviços de Saúde;AIDS;Resultado de Saúde