Dados do Trabalho

Título

HANSENÍASE NA CIDADE DE SÃO PAULO: APRESENTAÇÃO DOS CASOS PROVENIENTES DE UNIDADE DE REFERÊNCIA ENCAMINHADOS AO NÚCLEO DE ANATOMIA PATOLÓGICA DO CENTRO DE PATOLOGIA DO INSTITUTO ADOLFO LUTZ.

Introdução

O Núcleo de Anatomia Patológica do Instituto Adolfo Lutz (NAP/IAL) vinculado à Secretaria Estadual de Saúde de São Paulo é referência laboratorial para o diagnóstico de diversas moléstias infecciosas de notificação compulsória. Entre elas, a hanseníase, cujas manifestações mais graves podem acarretar deformidades permanentes e incapacitantes.

Objetivo(s)

Apresentar a contribuição do NAP/IAL para o diagnóstico de hanseníase em biópsias cutâneas encaminhadas a este serviço.

Material e Métodos

Os dados do estudo foram obtidos através da análise de registros no Gerenciador de Ambiente Laboratorial (GAL) referentes ao total de biópsias de cutâneas provenientes das unidades de referência para tratamento de hanseníase do município de São Paulo encaminhadas no ano de 2021.

Resultados e Conclusão

No período avaliado, 673 biópsias de pele foram encaminhadas ao NAP/IAL para avaliação diagnóstica. Dessas, 400 foram procedentes de serviços de saúde do município de São Paulo e das quais 91,5%(366/400) apresentavam suspeita diagnóstica para a hanseníase. Após a análise histopatológica, 35,2%(129/366) foram confirmadas para a doença: 69%(89/129) diagnóstico inicial, 24%(31/129) controle de tratamento e 7%(9/129) pós-alta. Quanto à distribuição das formas da doença, 31,8%(41/129) foram identificadas como: virchowiana, 24,8%(32/129) tuberculóide, 24,8%(32/129) hanseníase histologicamente não-classificada, 14%(18/129) dimorfo/borderline, 3,1%, (4/129) hanseníase reacional e 1,6%(2/129) indeterminada. As amostras dos casos confirmados foram provenientes das regiões do município: 34,9%(45/129) central, 27,9%(36/129) leste, 18,6%(24/129) sul, 11,6%(15/129) norte, 4,7%(6/129) sudeste e 2,3%(3/129) oeste. As demais biópsias 64,8%(237/366) não confirmadas para a doença foram definidas como: 89,9%(213/237) dermatites, 3%(7/237) outro agente infeccioso, 3,8%(9/237) alterações degenerativas e inflamatórias benignas da pele, 1,7%(4/237) amostras sem alterações histopatológicas, 0,8%(2/237) neoplasias malignas e 0,8%(2/237) amostra insatisfatória.
O NAP/IAL é um importante serviço de diagnóstico que fornece suporte laboratorial, através da avaliação anatomopatológica, aos centros clínicos de investigação e tratamento da hanseníase, contribuindo para a detecção de novos casos, monitoramento do tratamento e vigilância da doença no município de São Paulo.

Palavras-chave

hanseníase; anatomia patológica; diagnóstico anatomo-patológico