Dados do Trabalho

Título

PERFIL EPIDEMIOLÓGICO E SEGUIMENTO CLÍNICO DE PACIENTES COM DOENÇA DE CHAGAS AGUDA ATENDIDOS NA FUNDAÇÃO DE MEDICINA TROPICAL DOUTOR HEITOR VIEIRA DOURADO- FMTHVD

Introdução

Nos últimos anos, tem-se observado o aumento do número de casos da doença de Chagas aguda (DCA) principalmente na região amazônica relacionada a transmissão oral. No Amazonas a incidência desta forma de transmissão se intensificou e em quase duas décadas foram notificados dez surtos da DCA além de casos isolados, por isso é necessário o acompanhamento clínico para avaliar a evolução destes pacientes.

Objetivo(s)

O objetivo deste trabalho é descrever o perfil epidemiológico e clínico de pacientes com DCA atendidos na Fundação de Medicina Tropical Doutor Heitor Vieira Dourado (FMT-HVD).

Material e Métodos

O recrutamento foi realizado no ambulatório de DC da FMTHVD e foi aplicado o TCLE, uma ficha clínica, além de realizar exames cardíacos e sorologias.

Resultados e Conclusão

Foram incluídos 58 pacientes, 43 (74%) que retornaram ao ambulatório da FMTHVD após tratamento da DC, e 15 (26%) que foram atendidos durante a fase aguda. Destes, 50% são de cada sexo e a idade variou de 2 a 93 anos com uma média de 41 anos. Todos foram diagnosticados com DCA nos últimos 30 anos (1992 - 2022), dos 43 retornos após a fase aguda a maioria foi do município de Barreirinha 16 (28%); 5 (9%) de Lábrea, 5 (9%) de Manaus, 4 (7%) de Uarini, 3 (6%) de Carauari, 3 (6%) de Nova Olinda do Norte, 1 (1%) do Pará e 1 paciente de cada um deste seguintes municípios: Coari (1%), Eurinepé (1%), Iranduba (1%) e Tabatinga (1%). O ambulatório também atendeu um paciente pós agudo de Goiás (1%). Na sorologia, de 48 exames de Imunoensaio por CLIA 12(30%) foram reagentes; de 37 ELISA 21 (57%) foram reagentes e 4 (11%) indeterminado; e de 26 IFI, 17 (65%) foram reagente e 1 (4%) Indeterminado; 14/48 (29%) apresentaram duas sorologias reagentes após o tratamento (de 16 a 3 anos) . Foram realizados 21 exames de Holter 24 horas e as alterações observadas foram: 2 (9%) Taquicardia paroxística supraventricular e 1 (5%) Taquicardia ventricular não sustentada. O ECG foi realizado em 20 pacientes e a alteração mais recorrente foi alteração de repolarização ventricular: 4 (20%). Foram realizados 21 ecocardiogramas e todos normais. Por fim, observou-se que 5/14 (35%) apresentaram alteração em algum dos exames cardíacos além da sorologia reagente. Por tanto, isso mostra a necessidade de acompanhar os pacientes após o tratamento da fase aguda para avaliar a cronicidade e melhorar o prognóstico e expectativa de vida.

Palavras-chave

Trypanossoma cruzi; Transmissão oral; evolução clínica; Amazônia brasileira.