Dados do Trabalho

Título

ANÁLISE DAS MUTAÇÕES NAS REGIÕES DE RESISTÊNCIA A RIFAMPICINA E ISONIAZIDA DO COMPLEXO Mycobacterium Tuberculosis UTILIZANDO TESTE COMERCIAL DE SONDAS EM LINHA, EM REGIÃO ENDÊMICA.

Introdução

O controle da tuberculose droga resistente (TBDR) é um dos grandes desafios no combate a doença. Na Região Metropolitana da Baixada Santista (RMBS) a incidência da TB é superior ao dobro do Estado de São Paulo (ESP), 91,5/100mil hab. e 34,8 /100 mil hab., respectivamente. O teste molecular de sondas em linha LPA - GenoType MTBDRplus (LPA - plus) tem se mostrado ferramenta de destaque na detecção da TBDR, dando agilidade na oferta de esquema terapêutico adequado.

Objetivo(s)

Avaliar as mutações gênicas do Complexo Mycobacterium tuberculosis (CMTB), em regiões determinantes de resistência à rifampicina (RIF) e isoniazida (INH), pelo LPA- plus, e traçar o perfil sócio demográfico dos casos selecionados.

Material e Métodos

Foram incluídas amostras de escarro positivas para CMTB no teste molecular GeneXpert MTB/RIF (Cepheid, USA), de casos suspeitos de TB pulmonar, residentes na RMBS, entre janeiro a junho de 2021. As variáveis de interesse foram: sexo, idade, etnia, ocupação, história pregressa de TB, comorbidades e resultado laboratorial. As fontes foram o sistema TB-WEB e GAL, para as informações clínico-epidemiológicas e laboratoriais, respectivamente.

Resultados e Conclusão

Das 162 amostras selecionadas, 80,3% foram suscetíveis aos antibióticos, 4,9% monorresistentes a RIF, 1,8% monorresistentes a INH, 1,2% multiresistentes e 11,7% com resultado inconclusivo. A monorresistência a RIF, foi identificada pela ausência da banda rpoB WT7 e WT8. Nos casos de MDR, o padrão de bandas para RIF foi ausência da banda rpoB WT8, com a presença banda rpoB MUT3. Para a INH a ausência de banda katG WT, com a presença de banda katG MUT1. Quanto ao perfil sócio-demográfico dos casos notificados 70,9% eram do sexo masculino, 54% de etnia parda, 25,3% entre 30 - 39 anos e 42,5% com 4-7 anos de estudo. Analisando as comorbidades, 9,8% dos casos são HIV positivos, 32,7% drogadictos, 11% diabéticos, 30,8% etilistas e 32% tabagistas. A historia pregressa de TB foi observada em 17,2% dos casos. O teste se mostra vantajoso na detecção simultânea do CMTB e resistência em amostras clínicas pulmonares, reduzindo o tempo para o diagnóstico e rápidas intervenção terapêutica.

Palavras-chave

Tuberculose resistente a múltiplos medicamentos; Técnicas de diagnóstico molecular; Testes de sensibilidade microbiana; Mycobacterium tuberculosis.