Dados do Trabalho

Título

BAIXA RAZÃO CD4+/CD8+ PREDITOR DE RISCO PARA IMUNODEPRESSÃO EM PESSOAS VIVENDO COM HIV/AIDS: UM ESTUDO DE COORTE NO NORDESTE NO BRASIL

Introdução

No Brasil, os Serviços de Atendimento Especializado em IST/HIV/AIDS (SAE) acompanham a condição imunológica das Pessoas Vivendo com HIV/AIDS (PVHIV) pelas contagens de Linfócitos T CD4+ (CD4+), Linfócitos T CD8+ (CD8+) e Carga Viral (CV). Adultos livres de HIV, têm Razão CD4+/CD8+ (CD4+/CD8+) de 1,7, mas nas PVHIV a CD4+/CD8+ começa a inverter a partir do período assintomático.

Objetivo(s)

Estimar o risco associado à baixa razão CD4+/CD8+ em Pessoas Vivendo com HIV.

Material e Métodos

Em 2021, realizou-se uma coorte que acompanhou no período de 1980-2021, 510 PVHIV cadastradas no SAE de Petrolina-PE. Foi construída uma linha de base com as medianas das características sociodemográficas, clínico-epidemiológicas e imunológicas. O ponto de corte foi CD4+/CD8+ <> 0,72: Grupo exposto: PVHIV com mediana CD4+/CD8+<0,72; Grupo não exposto: PVHIV com mediana CD4+/CD8+>0,72. Dados foram levantados dos arquivos médicos por questionário estruturado. A variável dependente foi razão CD4+/CD8+; as independentes foram: sociodemográficas (sexo, idade, estado civil, número de anos de estudo); clínico-epidemiológicas (opção sexual, Terapia Antirretroviral (TARV), e número de queixas); imunológicas (número de células CD4+, CD8+ e CV). A amostra foi consecutiva e os dados coletados foram armazenados em planilha Excel® e analisados por software Stata® SE 12.0, foi significante p<0,05.
A pesquisa foi aprovada pelo CEP/HEMOPE: PARECER Nº. 4.715.897, de 17/05/2021.

Resultados e Conclusão

PVHIV expostas à CD4+/CD8+ <0,72, foram 62,0% e as não expostas foram 38,0% (RR=1,63;IC=1,36-1,94;p<0,0000). Características das PVHIV expostas e não expostas: 44 anos; solteiras; mais de oito anos de estudos; urbanas; masculinas e heterossexuais; em TARV; CD4+ >200; CD8+ >715; CV indetectável e, no período de estudo, referiram até cinco queixas. Ter opção sexual heterossexual foi fator de proteção (RR=0,73;IC95%:0,56-0,95;p=0,0200). Os fatores de risco associados à baixa CD4+/CD8+ foram: CD4+<200 células (RR=1,57;IC95%:1,28-1,93;p=0,0000); CD8+>715 células (RR=2,46;IC95%:2,07-2,92;p=0,0000); CV detectável (RR=1,20;IC95%:1,04-1,39;p=0,0183). Não houve associação entre queixa e baixa CD4+/CD8+ (RR=1,08;IC95%:0,94-1,24;p=0,2690).
Neste estudo, a Razão CD4+/CD8+ foi capaz de predizer o risco para imunodepressão. PVHIV expostas à razão CD4+/CD8+<0,72, apesar da TARV, têm um risco 63% maior de imunodepressão comparadas às PVHIV não expostas.

Palavras-chave

HIV/AIDS. Razão CD4+/CD8+. Imunodepressão