Dados do Trabalho

Título

TESTE RÁPIDO TREPONÊMICO USADO NA TRIAGEM REVERSA DA SÍFILIS EM MATERNIDADE PÚBLICA

Introdução

Objetivo(s)

Apresentar os resultados parciais da concordância entre o teste rápido treponêmico (TR) e teste não treponêmico (Venereal Disease Research Laboratory - VDRL) realizados em parturientes, ou gestantes em situação de urgência e emergência obstétrica, admitidas em maternidade pública de referência no Sudoeste do Maranhão.

Material e Métodos

Estudo quantitativo, de caráter transversal, realizado entre os anos de 2021 e 2022, para a comparação de testes sorológicos. Realizado em três etapas principais: coleta dos dados sociodemográficos e relativos ao pré-natal; realização de TR na triagem obstétrica e seguimento das amostras de soro no laboratório de referência, para realização do teste VDRL e confirmatório FTA-abs ((Fluorescent Treponemal Antibody Absorption); e análise descritiva dos dados. As pacientes admitidas na maternidade que possuíam TR e VDRL reagentes ou em discordância foram incluídas no estudo, sendo nestas realizado o teste FTA-Abs IgG e IgM. Este estudo tem aprovação do comitê de ética da UFMA sob o nº 1.999.568.

Resultados e Conclusão

Ao total, foram 53 pacientes incluídas, sendo 52 puérperas e 1 gestante. A média de idade foi de 23 (DP 5,16) e, quanto à escolaridade, 16 (30,2%) concluíram o ensino médio e 2 (3,7%) possuíam ensino superior em andamento. Além disso, a maioria era solteira, parda e dona de casa. A maioria realizou o pré-natal (52/98,1%) e, dessas, 26 tiveram ao menos um exame sorológico para sífilis reagente. Três não foram tratadas e em 11 houve a repetição do teste diagnóstico VDRL, tanto para nova investigação quanto para o monitoramento, conforme fluxogramas instituídos pelo Ministério da Saúde. Em relação aos exames realizados, houve discordâncias entre o TR e o VDRL em 15 pacientes (28,3%), cujos resultados do VDRL variavam entre 1/2 e 1/128, e o TR foi não reagente. O resultado do exame FTA-abs confirmatório indicou infecção ativa em 2 das pacientes incluídas no estudo (apresentavam VDRL 1/4 e 1/8) e cicatriz sorológica nas 51 restantes (96,2%). Os dados indicam a importância de um fluxograma de diagnóstico da sífilis, levando em consideração testes de triagem e confirmatórios. Além disso, demonstra-se a necessidade da análise criteriosa do histórico do pré-natal, a fim de se garantir a qualidade da assistência, com a oferta de diagnóstico e tratamento oportunos, bem como seguimento adequado dos casos, para verificar a presença de cicatriz sorológica, evitando-se, assim, o tratamento desnecessário.

Palavras-chave

Gestantes. Sífilis. Testes Sorológicos

Área

Eixo 11 | Infecções causadas por bactérias