Dados do Trabalho

Título

Coinfecção Leishmaniose Visceral-HIV no estado do Ceará, Brasil: Aspectos Sociodemográficos, Clínicos e Laboratoriais

Introdução

A coinfecção entre Leishmaniose Visceral (LV) e o Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) tem elevada magnitude e transcendência na saúde pública, além de apresentar importante expansão geográfica no Brasil.

Objetivo(s)

Caracterizar os aspectos sociodemográficos, clínicos e laboratoriais da coinfecção LV-HIV no estado do Ceará, Brasil.

Material e Métodos

Estudo transversal descritivo dos casos confirmados de LV coinfectados com HIV com dados obtidos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação, de 2007 a 2021. O banco de dados foi processado e analisado no Stata 15.1. Os mapas foram confeccionados pelo QGIS 3.10.10 e os 184 municípios cearenses foram as unidades de análise.

Resultados e Conclusão

De 6.755 novos casos confirmados de LV, 509 (7,53%) apresentaram coinfecção com HIV e 91,75% foram autóctones do Ceará. Os coeficientes de incidência apresentaram uma tendência temporal com ciclos a cada três anos. Observaram-se picos nos anos de 2009 (0,51 casos por 100.000 habitantes), 2011 (0,54 casos por 100.000 habitantes) e 2016 (0,57 casos por 100.000 habitantes). O último quadriênio se caracterizou por declínio nos primeiros anos, mas com nova ascensão em 2020 (0,50 casos por 100.000 habitantes). A maioria dos casos foi entre 20 a 49 anos de idade (387; 76,03%), do sexo masculino (412; 80,94%), da raça parda (463; 90,96%) e residentes na zona urbana dos municípios (454; 89,19%). As principais manifestações clínicas apresentadas foram febre (433; 85,07%) e emagrecimento (360; 70,73%). O critério laboratorial prevaleceu na confirmação dos casos (480; 94,30%), principalmente por meio dos testes rápidos imunocromatográficos (255; 50,10%). Houve 44 óbitos por LV-HIV, com uma letalidade de 8,64%. As regiões noroeste e sul do Ceará apresentaram as incidências mais elevadas de coinfectados. Conclui-se que houve maior frequência de casos na faixa etária sexualmente mais ativa, em homens e residentes na zona urbana dos municípios do Ceará, detectados, principalmente, por meio de testes rápidos imunocromatográficos. A maioria apresentou febre e emagrecimento. As regiões noroeste e sul do estado foram mais incidentes e a letalidade foi elevada. Faz-se necessária a integração das vigilâncias de LV e AIDS e o aprimoramento da vigilância da coinfecção LV-HIV.

Palavras-chave

Leishmaniose Visceral; HIV; Coinfecção; Vigilância Epidemiológica.