Dados do Trabalho

Título

EMERGÊNCIA DE Acinetobacter bereziniae MULTIDROGA RESISTENTE COPRODUTOR DE NDM E OXA-23 EM PACIENTES COM INFECÇÃO DE CORRENTE SANGUÍNEA INTERNADOS EM HOSPITAIS DO ESTADO DO PARÁ.

Introdução

Além da Acinetobacter baumannii outras espécies do gênero vêm emergindo em Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS), incluindo isolados multidroga resistentes (MDR), como a espécie A. bereziniae.

Objetivo(s)

Caracterização de isolados de A. bereziniae resistente aos carbapenêmicos de pacientes internados em hospitais do Pará.

Material e Métodos

Estes isolados fazem parte da coleção microbiológica da Seção de Bacteriologia e Micologia do Instituto Evandro Chagas, recebidos na rotina de vigilância laboratorial da resistência antimicrobiana, de 2020 a 2021. A identificação foi realizada por sequenciamento do gene rpoB e o perfil de suscetibilidade aos antimicrobianos pelo método de disco difusão, interpretado pelo critério do CLSI, 2022. Foi realizada pesquisa de genes de carbapenemases (OXA-23, OXA-24, OXA-51, OXA-58, OXA-143, OXA-48, IMP, VIM, NDM e KPC), por reação em cadeia mediada pela polimerase (PCR), visualizados em eletroforese em gel de agarose.

Resultados e Conclusão

Resultados: Foram identificados quatro isolados da espécie A. bereziniae de pacientes com infecção da corrente sanguínea (ICS) internados em Unidade de terapia intensiva (n=1) e em clínica hematológica (n=3) de dois hospitais na cidade de Belém. Os quatro isolados apresentaram altas taxas de resistência aos antimicrobianos e foram classificados como MDR, com 100% de resistência à imipenem, meropenem, ampicilina-sulbactam, cefepima, ceftriaxona e ticarcilina-ácido clavulânico; três (75%) resistentes também à amicacina, gentamicina, ciprofloxacina e tobramicina e dois (50%) à tetraciclina e trimetoprim-sulfametoxazol. A investigação dos genes de resistência revelou a presença do gene blaNDM, codificante da enzima New Delhi metallo β-lactamase (NDM) em 100% (n=4) dos isolados e 75% (n=3) apresentaram também o gene blaOXA-23. Sendo esta a primeira descrição a nível mundial da coprodução de carbapenemases dos tipos NDM e OXA-23 em A. bereziniae, revelando seu potencial para acumular determinantes de resistência. Conclusão: O estudo relata casos de infecção de corrente sanguínea por A. bereziniae MDR e a primeira coprodução de NDM e OXA-23 nesta espécie, enfatizando seu potencial como agente de IRAS e em adquirir determinantes de resistência. Vale ressaltar a importância das ferramentas moleculares para identificação acurada do gênero Acinetobacter, ampliando o conhecimento epidemiológico dessas espécies emergentes.

Palavras-chave

Acinetobacter bereziniae. Resistência. IRAS.