Dados do Trabalho

Título

Perfil epidemiológico da doença de Chagas e participação popular: novos desafios na vigilância de triatomíneos no estado de São Paulo.

Objetivo(s)

Descrever o panorama atual da vigilância epidemiológica da Doença de Chagas (DC), apresentando estratégias de monitoramento dos vetores.

Material e Métodos

Foram analisadas informações do período de 1990 a 2021 que compõem a base de dados informatizada do Programa da DC, divididas em quadriênios para fins de análise. De 1990 a 2003, os trabalhos de vigilância entomológica compreendiam atividades de busca ativa em localidades segundo critérios de infestação, somados as notificações de triatomíneos encaminhadas por moradores, sendo essa última a que prevalece desde então. O atendimento a notificação ocorre com busca minuciosa na unidade domiciliar notificante com direcionamento a fontes de alimentação. Em áreas urbanas com notificação frequente de triatomíneos, são realizadas pesquisas entomológicas, pela equipe municipal, em palmeiras situadas neste ambiente. Os insetos coletados são identificados e examinados para verificação de infecção por Trypanosoma cruzi. O estudo foi submetido e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa - Parecer número 5.361.875.

Resultados e Conclusão

Foram coletados 230.303 triatomíneos com predominância de Triatoma sordida (74,9%). Entre o primeiro e o último quadriênio houve queda de 60,2% nos triatomíneos coletados. No último quadriênio a espécie Rhodnius neglectus passou a ser a mais coletada resultado de capturas em ambientes urbanos. Maiores índices de infecção natural foram verificados para Triatoma tibiamaculata (18,6%), porém sem constatação de colonização, seguida de Panstrongylus megistus (9,4%) que tem colonizado ambientes urbanos. A vigilância epidemiológica realizada pela população resultou em 46.129 notificações de triatomíneos, sendo 27,1% positivas no atendimento, procedentes 35,5% dos municípios existentes no estado. Quando comparados o primeiro quadriênio com o último, houve queda de 72,0% no número de notificações recebidas, bem como queda de 20,6% no número de municípios com notificação. A sorologia aplicada a humanos residentes em 1.323 unidades domiciliares resultou positiva em 1,4% das amostras. A vigilância entomológica com participação popular para desencadeamento das ações de controle de vetores tem se mostrado eficaz. O monitoramento de circulação de T. cruzi em ambientes urbanos, com a vigilância animal, é uma das estratégias implementadas para prevenção da doença no estado de São Paulo.

Palavras-chave

Doença de Chagas. Triatomíneos. Controle de Vetores.