Dados do Trabalho

Título

Detecção e caracterização de Norovírus em pacientes com gastroenterite da região Norte do Brasil

Introdução

A gastroenterite aguda é uma inflamação do estômago e intestino que apresenta diversos sintomas como dor abdominal, cólica, náusea, vômito e diarreia. O norovírus é a causa mais comum de gastroenterite aguda, causando anualmente cerca de 685 milhões de casos. Cerca de 200 milhões de casos são observados entre crianças menores de 5 anos, levando a uma estimativa de 50.000 mortes de crianças a cada ano, principalmente em países em desenvolvimento.

Objetivo(s)

O presente estudo teve como objetivo realizar a detecção e caracterização de genogrupos de norovírus nos estados do Amazonas e do Pará.

Material e Métodos

Foram analisadas 104 amostras fecais coletadas de crianças com gastroenterite aguda, durante os meses de janeiro a novembro de 2019. Essas amostras foram testadas por EIE e RT-qPCR para detecção, caracterização de genogrupos e análise quantitativa das cópias genômicas.

Resultados e Conclusão

Os norovírus foram detectados em 27% das amostras analisadas, estando o genogrupo GII presente em 25% (26/104), e o GI em 1,9% (2/104) dos casos positivos. Analisando a distribuição dos casos por faixa etária foi observado que as maiores frequências foram observadas nas crianças com >6 – 24 meses (20/28 - 71,4%). Com relação ao período de coleta, os meses de setembro (2/2 – 100%) e maio (3/5 – 60%), seguido por agosto (6/11 – 54,5%), abril (1/2 – 50%) e janeiro (6/13 – 46%) de 2019 apresentaram as maiores incidências. De acordo com os testes realizados, a especificidade, sensibilidade e concordância do EIE foram de 79,3%, 50% e 73,1% respectivamente, quando comparado com a RT-qPCR. O teste de Kappa indicou fraca replicabilidade nos resultados obtidos por ambas as metodologias (Kappa = 0,2661, p-valor=0,003) com concordância de 73,1% (76/104)
entre os ensaios. A RT-qPCR foi mais satisfatória para detectar amostras com baixa carga viral, sugerindo que ela é mais adequada para casos esporádicos, enquanto o EIE pode ser mais adequado para investigação de surtos. Os resultados obtidos demonstram a circulação de norovírus (GI e GII) nos estados do Amazonas e Pará, a maior frequência de infecções foi observada nos meses de setembro e maio. A RT-qPCR apresentou maior especificidade e sensibilidade na detecção, além de exibir melhor eficiência para detectar amostras com baixa carga viral permitindo a caracterização de genogrupos. Os resultados encontrados podem contribuir para estudos futuros, como desenvolvimento de vacinas e estratégias de controle contra o vírus e na melhoria de técnicas diagnósticas.

Palavras-chave

norovirus, RT-qPCR.