Dados do Trabalho

Título

Distribuição e fatores associados aos casos prováveis de dengue no Brasil entre os anos de 2012 a 2019

Objetivo(s)

Com base em um modelo conceitual teórico foram realizadas análises dos fatores independentes a fim de verificar possíveis associações entre as variáveis de diferentes níveis e estruturada em modelos de regressão logística multinível, para estimação dos Odds Ratio (OR) dos fatores preditores, com seus intervalos de confiança exatos de 95% (IC95%) a partir da distribuição binomial.

Material e Métodos

Foram utilizados dados provenientes do Sistema Nacional de Agravos de Notificação (SINAN). Planilhas foram geradas no programa Excel e posteriormente os dados foram transferidos para o programa Stata 12.1 para as análises estatísticas.

Resultados e Conclusão

Por meio de um modelo ajustado verificamos que a região Centro-Oeste apresentou maior chance de detecção dos casos prováveis de dengue entre as regiões brasileiras em todos os anos analisados; no ano de 2017 a chance de detecção de casos de dengue foi cerca de 13 vezes maior para a região Centro-Oeste comparado a região Sul do país (OR=13,4; IC95% 12,7-14,0; p<0,001). Capitais das unidades federativas também apresentaram uma maior probabilidade de casos de dengue quando comparadas aos demais municípios. A chance de detecção dos casos prováveis de dengue nos diferentes estados aumentou com o incremento da faixa etária analisada. Exceto para o ano de 2014 (OR=0,94; IC95% 0,93-0,95; p<0,001), indivíduos do sexo feminino apresentaram uma maior probabilidade de detecção dos casos de dengue. Municípios que apresentaram o LIRAa com IIP≥4,0 foram associados positivamente e de forma significativa com os casos prováveis de dengue. Nós evidenciamos um padrão heterogêneo de distribuição dos casos prováveis de dengue nas unidades da federação – notificados no SINAN – entre os anos de 2012 a 2019. Essa característica evidencia um agravo em nível nacional com particularidades entre municípios e estados brasileiros. Entretanto, ao verificarmos a carga viral em cada ano, a média é de aproximadamente 3,0% (1,9%-4,0%) dos municípios brasileiros que contribuíram com cerca de 70% dos casos prováveis de dengue no país. Fatores associados a presença da dengue podem constituir ferramentas importantes no monitoramento do agravo pelo sistema de vigilância. Transformar a vigilância das arboviroses em uma intervenção essencial e continuada por meio da identificação de diferentes cenários de transmissão e com a execução de atividades reajustadas no espaço e no tempo nas diferentes localidades é fundamental no combate à dengue.

Palavras-chave

Dengue, Regressão logística, Fatores associados