Dados do Trabalho

Título

Perfil clínico-epidemiológico e fatores associados ao óbito em pacientes hospitalizados por Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) por COVID-19 em Contagem, Minas Gerais, 2020.

Objetivo(s)

Analisar os fatores associados ao óbito em pacientes que foram hospitalizados em decorrência da Síndrome Respiratória Aguda Grave ocasionada pelo vírus da COVID-19 (SRAG-COVID-19).

Material e Métodos

Trata-se de série de casos longitudinal através de bases de dados fornecidas pela Secretaria Municipal de Saúde de Contagem, Minas Gerais, para o ano de 2020. Foi feita uma análise descritiva do perfil clínico-epidemiológico dos pacientes e, para determinar os fatores associados aos óbitos, foram utilizados modelos de regressão logística (bivariado e multivariado) cuja variável resposta foi óbito por SRAG-COVID-19 (sim x não). Utilizou-se o “Método de Backward” e considerou-se a Odds Ratio (OR) como medida de associação. Permaneceram no modelo logístico multivariado final as variáveis que apresentaram nível de significância estatística (p < 0,05), com OR significativa e intervalo de confiança de 95% (IC95%). Para definição do modelo final, utilizou-se o a razão de verossimilhança, com desempenho avaliado pela área sob a curva ROC. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Minas Gerais (CAAE 46251021.6.0000.5149).

Resultados e Conclusão

Em 2020, foram registrados 2.288 casos de SRAG-COVID-19 no município (342,03 por 100.000 habitantes) e 651 óbitos, com letalidade de 28,45%. A maior frequência foi observada em homens (53,02%), raça parda (46,02%) e maiores de 60 anos (55,81%). Considerando o modelo logístico multivariado, os fatores associados ao óbito foram: sexo masculino (OR: 1,3; IC95% 1,0-1,6) idade > 60 anos (OR: 3,2; IC95% 1,0-1,6), obesidade (OR: 1,7; IC95% 1,0-2,8), imunodepressão (OR: 3,5; IC95% 1,8-6,5), apresentar desconforto respiratório (OR: 1,5; IC95% 1,1-2,0), possuir doenças cardíacas (OR: 1,5; IC95%: 1,1-2,2), hepáticas (OR: 4,4; IC95% 1,2-15,0), renais (OR: 2,8; IC95% 1,6-4,8), neurológicas (OR: 3,6; IC95% 2,1-6,2) ou pulmonares (OR: 1,6; IC95% 1,6-2,4), necessitar internação em unidade de terapia intensiva (OR: 3,8; IC95% 2,8-5,0) e de suporte respiratório invasivo (OR: 6,9; IC95% 4,3-10,8). A área sob a curva ROC foi de 0,85.
A COVID-19 continua sendo um importante problema de saúde pública. Faz-se necessária a contínua atualização dos fatores associados ao óbito por SRAG-COVID-19, permitindo aprimoramento no manejo clínico e maior agilidade e organização do atendimento, reduzindo a mortalidade e a demanda por serviços de saúde de maior complexidade.

Palavras-chave

Políticas, Planejamento e Administração em Saúde; COVID-19; Fatores Associados; Óbito