Dados do Trabalho

Título

Hepatite C no Brasil: Análise da confirmação diagnóstica na notificação do Sinan

Introdução

Em 1996 as hepatites virais entraram na Lista de Doenças de Notificação Compulsória no país, sendo obrigatória a notificação em até uma semana e encerramento da investigação em até 180 dias. Desde 2015, é necessário o resultado de pelo menos um marcador positivo para hepatite C para a notificar, sendo obrigatório o exame HCV-RNA para a confirmação diagnóstica. A necessidade da confirmação diagnóstica se dá pelos casos de cicatriz sorológica, onde o resultado anti-HCV é reagente. Por esse motivo, o anti-HCV é utilizado como teste de triagem, exigindo a confirmação pelo HCV-RNA. Esta análise foi realizada para subsidiar a melhor compreensão do cenário epidemiológico da hepatite C no Brasil.

Objetivo(s)

Descrever o quantitativo de notificações com anti-HCV reagente e confirmação diagnóstica com HCV-RNA, entre 2016 e 2021, a partir dos dados anonimizados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan).

Material e Métodos

Utilizou-se o software Epi info® 7.2 para descrever a frequência absoluta e relativa da variável 46, através do quantitativo de exames de HCV-RNA registrados em relação aos exames anti-HCV reagentes. Foram excluídas variáveis vazias. Para fins de comparação dos dados, foi realizada análise descritiva da quantidade de pacientes tratados para hepatite C nos sistemas de informação de medicamentos.

Resultados e Conclusão

Foram encontradas 104.391 notificações com anti-HCV reagente, das quais 41.992 (40,22%) não foi realizado HCV-RNA. Dentre as 62.382 (59,75%) notificações em que o HCV-RNA foi realizado, 47.685 (76,44%) tiveram resultado detectável. Foram excluídos 17 (0,02%) registros vazios. Observou-se a confirmação diagnóstica com HCV-RNA na maioria dos registros, contudo, destaca-se a quantidade expressiva daqueles em que o HCV-RNA não foi realizado, demonstrando certa fragilidade da notificação somente com o anti-HCV. Naquelas onde o HCV-RNA foi realizado, a maioria apresentou resultado detectável, sugerindo a captação eficaz do público alvo. Todavia, no mesmo período foram localizados 147.092 pacientes que receberam o tratamento para hepatite C, depreendendo-se a ocorrência de subnotificação no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan). Nesse contexto, é necessária a revisão das informações oriundas dos sistemas de informação, para a qualificação dos dados e elaboração de estratégias de prevenção, detecção, controle e tratamento da hepatite C de forma oportuna e eficaz.

Palavras-chave

hepatite C; HCV; anti-HCV; HCV-RNA; Sinan