Dados do Trabalho

Título

Acompanhamento de gestantes infectadas pelos vírus das hepatites B e C em um centro de referência no Rio de Janeiro, entre os 2016 e 2022

Introdução

Estima-se que existam de cerca de 257 milhões e 58 milhões pessoas vivendo infectadas, respectivamente, pelos vírus das hepatites B (HBV) ou C (HCV) em todo mundo. Dentre esses, estão cerca de 65 milhões e 29 mil mulheres em idade fértil. Esse quadro torna-se relevante, uma vez que, ambos os virus podem ser transmitidos pela via materno-infantil (TMI), sustentando a manutenção destes vírus em diversas gerações. Apesar dos esforços para prevenir a TMI, muitas medidas ainda precisam ser reforçadas, principalmente quanto ao acompanhamento médico e tratamento de gestantes.

Objetivo(s)

Por isso, o estudo teve como objetivo demonstrar o perfil clínico/laboratorial das gestantes identificadas como positivas para HBV e HCV durante o pré-natal, e encaminhadas para uma unidade especializada em hepatites virais no Rio de Janeiro entre 2016-2022, e identificar aquelas com indicação de medidas profiláticas a fim de prevenir a TMI.

Material e Métodos

Para tal, todas as gestantes com testes rápidos (TRs) positivos foram retestadas através de sorologia por eletroquimioluminescência utilizando testes comerciais para os antígenos do HBV e anticorpos contra o HBV e HCV. Além disso, foram realizados testes moleculares para a quantificação do HBV DNA e/ou HCV RNA. Testes de enzimas hepáticas também foram realizadas a fim de classificar clinicamente as gestantes portadoras do HBV.

Resultados e Conclusão

Ao todo foram atendidas 275 gestantes. Os testes sorológicos confirmatórios demonstraram que 134 gestantes possuíam HBV (2 HBV agudo; 3 Hepatite crônica HBeAg negativo; 13 Hepatite crônica HBeAg positivo; 110 Infecção crônica HBeAg negativo; 2 Infecção crônica HBeAg positivo; 1 possível infecção oculta; 3 HBV passado), 94 possuíam HCV (84 HCV crônicas; 10 HCV passado); 47 sem doenças (TR falso positivo). Quanto as cargas virais (CV), 15 gestantes com HBV apresentaram CV >200.000 UI/ml e todas foram tratadas com tenofovir. Para o HCV, 18 apresentaram CV >600.000 UI/ml, mostrando uma chance elevada de TMI. Nossos resultados mostram a importância da identificação de gestantes infectadas, a fim de administração do tratamento necessário para portadoras do HBV de maneira precoce durante a gestação e acompanhamentos de mulheres portadoras do HCV com tratamento anti-viral no período pós amamentação para evitar possíveis TMI.

Palavras-chave

Hepatite B; HBV; Hepatite C; HCV; Gestantes; Transmição Materno-infantil; TMI

Área

Eixo 10 | Outras infecções causadas por vírus