Dados do Trabalho

Título

Interação entre elementos do sangue periférico e material exsudativo de flictenas em pacientes com complicação local grave após acidente por Bothrops atrox

Introdução

Na Amazônia brasileira, a Bothrops atrox é a principal responsável pelos acidentes ofídicos. Sua peçonha ocasiona alterações fisiopatológicas locais e sistêmicas, promovendo uma intensa reação inflamatória. A exacerbação da resposta inflamatória local em conjunto com a ação da peçonha pode resultar na formação de flictenas. Entretanto, os mecanismos imunes associados ao seu desenvolvimento, bem como a interação dos elementos locais com a resposta sistêmica são pouco elucidados.

Objetivo(s)

Desta forma, buscamos identificar a complexa rede de interação entre quimiocinas, citocinas e células imunes presentes no sangue periférico e no conteúdo exsudativo da flictena.

Material e Métodos

Trata-se de um estudo observacional, longitudinal e prospectivo, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Fundação de Medicina Tropical Dr. Heitor Vieira Dourado (FMT-HVD), processo #2.831.006. Os participantes leram e assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE). Foram avaliados 9 pacientes, classificados como grave, que sofreram acidente ofídico por B. atrox e procuraram atendimento na Fundação de Medicina Tropical Dr. Heitor Vieira Dourado (FMT-HVD) durante o período de março de 2019 a março de 2021. A coleta do exsudato foi realizada 48h após a soroterapia, juntamente com a coleta de sangue periférico no mesmo período. Os mediadores inflamatórios foram quantificados através da técnica de CBA (Cytometric Beads Array) enquanto a imunofenotipagem das células imunes foi realizada através da técnica de Citometria de Fluxo. A correlação entre as populações celulares e mediadores imunológicos solúveis nos pacientes foi determinada pelo coeficiente de correlação de Spearman no GraphPad Prism v8.0.

Resultados e Conclusão

Os resultados mostram que, em geral, a flictena se caracteriza pela ausência de conexões entre os elementos avaliados. O perfil inflamatório difere entre o sangue periférico e o local da picada, onde o sangue periférico é caracterizado pela presença de correlações negativas entre populações celulares e mediadores imunológicos, com grande participação da IL-6. Também é possível observar uma clara interação entre as populações celulares e os mediadores imunológicos da bolha exsudativa e do sangue periférico, indicando um processo de recrutamento para o sítio inflamatório.

Palavras-chave

Acidente ofídico, quimiocinas, citocinas, células, flictena