Dados do Trabalho

Título

Alterações cardiológicas tardias em pacientes recuperados pós-hospitalização por COVID-19 em Manaus

Introdução

As manifestações cardíacas na COVID-19 mais frequentes são inflamação miocárdica/pericárdica, arritmias, insuficiência cardíaca e morte súbita, podendo ocorrer tanto na fase aguda quanto tardiamente. Estudos apontam que indivíduos diagnosticados com COVID-19 relatam queixas de sintomas cardíacos por semanas após a alta, com evidências de anormalidades cardíacas estruturais e funcionais ao diagnóstico.

Objetivo(s)

Avaliar o envolvimento cardíaco tardio, estimar a frequência de alterações cardíacas e descrever seus achados eletrocardiográficos de pacientes recuperados de COVID-19.

Material e Métodos

Trata-se de um estudo transversal descritivo, com pacientes que foram hospitalizados por COVID-19 no Hospital Delphina Rinaldi Abdel Aziz e que participaram do estudo MetCovid (Ensaio clínico randomizado que avaliou a Metilprednisolona como terapia adjuvante em pacientes com Covid, em 2020, na mesma instituição). O estudo recebeu aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Fundação de Medicina Tropical Dr. Heitor Vieira Dourado, onde foram realizadas as consultas de avaliação. Os indivíduos participaram voluntariamente, assinando o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido e comparecendo à FMT-HVD para avaliação, onde foi aplicado um questionário de características socio-demográficas e clínicas, coleta de sangue para exames laboratoriais e eletrocardiograma. As variáveis foram relatadas em forma de frequência (% e IC 95%).

Resultados e Conclusão

Foram avaliados 25 indivíduos, predominando o sexo feminino (52,9%) e raça autodeclarada parda (67%), com idade média de 54 anos. Quanto aos sintomas clínicos cardiológicos relatados com mais frequência, destacaram-se: taquicardia (27,8%), dor torácica (16,7%) e insuficiência cardíaca (11,1%). Nos achados eletrocardiográficos, destacaram-se: bloqueio de ramo (8,3%), bradicardia (4,1%), desvio de eixo (4,1%) e hemibloqueio (4,1%). Quanto ao histórico cardiológico dos indivíduos pré-covid, 10 eram hipertensos e 3 apresentaram taquicardia sinusal prévia. 1 indivíduo apresentou infarto agudo durante a internação.

Conclusão: Apesar da taquicardia ser uma queixa frequente dos participantes, os distúrbios de condução elétrica de baixa frequência foram os mais evidenciados. O bloqueio de ramo pode levar a bradicardia e consequentemente limitar as atividades funcionais dos indivíduos, levando a tonturas, síncopes e, em casos mais graves, confusão mental, devido ao aporte sanguíneo insuficiente no cérebro.

Palavras-chave

COVID-19, Sars-CoV-2, cardiopatia, eletrocardiograma, sequelas cardiológicas