Dados do Trabalho

Título

Avaliação da qualidade do diagnóstico por microscopia de malária no Departamento do Amazonas - Colômbia nos anos de 2016 a 2020

Introdução

O Amazonas colombiano é uma região endêmica para malária que representa um dos principais problemas de saúde pública. Dada a necessidade de diagnóstico e tratamento oportunos, foi criada em 1997 a rede de diagnóstico microscópico da malária no Departamento do Amazonas e é coordenada pelo Laboratório de Saúde Pública. Atualmente conta com 23 pontos ativos localizados nos 2 municípios, nas 9 áreas não municipalizadas e em diversas comunidades indígenas, atendendo locais e estrangeiros por se encontrar na faixa de fronteira com os países do Brasil e Peru

Objetivo(s)

O objetivo deste estudo foi avaliar a qualidade diagnóstica do exame microscópico de gota espessa para malária da rede de microscopia no Departamento do Amazonas - Colômbia de 2016 a 2020

Material e Métodos

Foi realizada uma segunda leitura em 100% das lâminas positivas e 10% das lâminas negativas de gota espessa para o diagnóstico de Malária da rede de microscopistas seguindo o protocolo de Avaliação Externa Indireta de Desempenho do Instituto Nacional de Saúde da Colômbia. Foram analisadas a concordância de positividade, concordância de negatividade e índice kappa geral. Os critérios de interpretação dos resultados foram: concordância de positividade e negatividade aceitável (85% - 100%); Kappa (1 – 0,81 muito bom, 0,80 – 0,61 bom, 0,60 – 0,41 moderado, 0,40 – 0,21 fraco e ≤0,20 ruim)

Resultados e Conclusão

Um total de 9.101 lâminas de gota espessa foram examinadas, em média, a concordância de lâminas positivas foi de 99,5% e a concordância de lâminas negativas foi de 97,08%; a qualidade do diagnóstico de acordo com a medida do índice Kappa foi de 2016 (0,96), 2017 (0,97), 2018 (0,96), 2019 (0,96) e 2020 (0,98), de acordo com a escala de valores o Departamento mantém um nível de diagnóstico muito bom. Historicamente, a rede de microscopia tem sido uma ferramenta fundamental no controle da malária na região fronteiriça para um diagnóstico oportuno, o 43% dos pontos contam com indígenas treinados para essa atividade. É importante manter e no possível ampliar a rede de diagnóstico de malária no Departamento por ser uma região com população vulnerável, alta mobilidade ao longo das fronteiras, com difícil acesso aos serviços de saúde.

Palavras-chave

malária, rede de microscopia, diagnóstico, controle de qualidade