Dados do Trabalho

Título

ALTERAÇÕES NO PERFIL FENOTÍPICO DE LINFÓCITOS T EM PACIENTES COM RECIDIVAS DA LEISHMANIOSE VISCERAL

Introdução

No Brasil, a leishmaniose visceral (LV) é causada pela infecção por Leishmania (L.) infantum. Clinicamente, a LV varia desde quadros assintomáticos até formas graves. A intensa depleção de linfócitos TCD4+, ativação policlonal, translocação microbiana e tempestade de citocinas estão envolvidos na imunopatogênese da LV. Entretanto, os fatores que influenciam nos diferentes desfechos clínicos, em termos de remissão ou recidivas não são bem definidos.

Objetivo(s)

Assim, nosso objetivo foi avaliar a influência do grau de ativação, senescência e diferenciação de linfócitos T sobre os desfechos clínicos da LV.

Material e Métodos

Para isso, 15 pacientes recrutados no Hospital Eduardo de Menezes (MG) foram avaliados desde a fase ativa até 12 meses pós-tratamento (mpt) e agrupados em Recidivantes (R;n=5) e Não-Recidivantes (NR;n=10). Sete indivíduos sadios foram incluídos como controles. O percentual de células T naive, ativadas, senescentes, de memória central (TCM) e efetora (TEM) foi avaliado por citometria de fluxo.

Resultados e Conclusão

Altos percentuais de células T ativadas foram observados na fase ativa da LV (p<0,05 comparado aos sadios), sendo que esses níveis foram similares entre os grupos R e NR. De maneira interessante, os NR apresentaram redução dos percentuais de linfócitos TCD8+ ativados no pós-tratamento imediato, enquanto os R apresentaram uma diminuição somente aos 12mpt. Conforme esperado, níveis elevados de células T senescentes foram verificados nos pacientes com LV ao longo de todo o acompanhamento. Em relação às células TCD4+ naive, os R mantiveram baixos percentuais ao longo de todo o acompanhamento, o que pode sugerir um prejuízo tímico. Entre os NR, uma diminuição desses percentuais foi observada no pós-tratamento imediato. Ao mesmo tempo, um aumento do percentual de células TEM CD4+ foi observado, o que pode estar relacionado ao desenvolvimento da resposta imune frente ao parasito. Aos 12mpt, os NR apresentaram um aumento do percentual de células TCD4+ naive, enquanto os níveis de TEM alcançaram valores próximos aos observados para os sadios. Uma diminuição do percentual de células TEMCD8+ foi observado entre os R a partir dos 6mpt. Em relação às células TCM CD4+ e CD8+, níveis elevados foram observados no grupo R quando comparados aos NR aos 12mpt. Nossos resultados sugerem importantes distúrbios imunológicos na LV, especialmente um prejuízo dos compartimentos de células T naive e TEM entre os pacientes R-LV, o que pode estar relacionado às recidivas da doença.

Palavras-chave

leishmaniose visceral, recidivas

Área

Eixo 06 | Protozooses