Dados do Trabalho

Título

Determinantes da infecção pelo HIV em homens que fazem sexo com homens no momento da admissão em uma coorte aberta em Belo Horizonte, Brasil: Projeto Horizonte -1994-2020

Introdução

O Projeto Horizonte (PH), coorte aberta, de homens que fazem sexo com homens (HSH), HIV negativo, foi estabelecido em Belo Horizonte, MG, Brasil, em 1994. Critérios de elegibilidade incluem ser HSH e soronegativo pelo HIV.

Objetivo(s)

Este estudo tem como objetivo analisar infecção pelo HIV em voluntários do PH na admissão e identificar fatores associados a infecção comparando os voluntários HIV-positivos com aqueles que testaram negativo.

Material e Métodos

A proporção de infecção pelo HIV foi avaliada por ano e estratificada por períodos de cinco anos. Variáveis analisadas foram selecionadas do questionário psicossocial: características demográficas, comportamento sexual nos últimos 6 meses com parceiro fixo e/ou ocasional, sexo anal insertivo e receptivo, uso do preservativo, identidade sexual, frequência a saunas/bares, uso de drogas. Modelos de regressão logística multivariada avaliaram os fatores associados a infecção pelo HIV.

Resultados e Conclusão

Entre 1994-2020, 1.455 voluntários foram triados para admissão no PH: 127 testaram positivo para HIV; 1.328 testaram negativo para HIV e foram inseridos no PH. A proporção geral da infecção pelo HIV foi 8,7% (IC95% 7,4-10,2); proporções de soropositividade (%) por período foram: 9,8 (1994-99); 6,6 (2000-05); 7,8 (2006-10); 16,4 (2011-14); 6,0 (2015-20). Maiores percentuais ocorreram nos anos: 1998 (12,0), 1999 (15,4), 2008 (12,7), 2011 (15,8) e 2014 (17,4). Após ajuste dos modelos, os fatores associados à infecção pelo HIV foram: ter parceiros ocasionais (OR=5,9; IC95% 1,8-19,7), sexo anal receptivo desprotegido com parceiros ocasionais (OR=2,4; IC95% 1,1-5,4), comportamento homossexual comparado ao bissexual (OR=1,3; IC95% 1,1-1,6); ensino fundamental completo em relação ao superior (OR=2,7; IC95% 1,2-5,8); faixas etárias entre 26-34 anos (OR=1,9; IC95% 1,1-3,4) e >= 35 anos (OR=2,3; IC95% 1,3-4,2) comparadas com < 25 anos. Maior proporção de infecção por HIV ocorreu no período 2010-2014, mesmo período do estabelecimento da Prevenção Combinada no Brasil. Percebe-se que os HSH HIV-positivos na triagem do PH engajam-se em contextos sexuais de risco como prática de sexo anal desprotegido e parceiros ocasionais. Importante ressaltar que muitos HSH não realizaram testagem prévia, mesmo com disponibilidade na rede pública de saúde, indicando acesso reduzido às medidas de prevenção. É necessário o desenvolvimento de estratégias preventivas considerando as especificidades dessa população.

Palavras-chave

Infecção para HIV, Homosexual e Bisexual, Coorte, Fatores Associados