Dados do Trabalho

Título

NÍVEIS DE PROTEÍNA C-REATIVA EM PACIENTES COM LEISHMANIOSE VISCERAL ANTES E 30 DIAS PÓS TRATAMENTO ANTILEISHMANIA

Introdução

Leishmaniose visceral (LV) é transmitida por vetores Leishmania infantum gênero Lutzomyia. Manifestações clínicas podem variar desde leves, moderadas a graves. Sinais sintomas: febre prolongada, palidez, edema, diarreia, hepatoesplenomegalia, linfonodomegalia, alterações hematológicas como anemia, neutropenia e plaquetopenia. A Proteína C-reativa reflete resposta da fase aguda inflamatória aumentando seus níveis.

Objetivo(s)

Avaliar os níveis de proteína C-reativa em pacientes com leishmaniose visceral antes e 30 dias pós tratamento antileishmania.

Material e Métodos

Os participantes do estudo foram admitidos no Instituto de Doenças Tropicais “Natan Portela”, Teresina (PI) de meados de 2018 a meados de 2019, incluídos no estudo após confirmação diagnóstica da LV, acompanhados por 30 dias após o tratamento específico. Critério de inclusão idade superior a seis meses. Excluídos pacientes com neoplasias hematológicas submetidos à quimioterapia e gestantes. Para a proteína C reativa, foi coletada amostra de sangue (4,0 ml) após diagnóstico de LV confirmado e 30 dias após alta hospitalar. Estudo aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Federal do Piauí, número 2.445.708.

Resultados e Conclusão

Um total de 136 pacientes com LV mediram PCR antes do tratamento, 128 mediram no dia 30 devido a sete mortes e uma perda de seguimento. Dos participantes, 34,6% tinham menos de cinco anos, enquanto 9,6% mais de 50 anos. A maioria era do sexo masculino (73,5%) e (12,5%) tinham coinfecção pelo HIV. Sete pacientes faleceram (5,2%). Não houve associações entre a concentração de PCR com idade, sexo, perda de peso, infecção pelo HIV, tamanho do baço, sangramento, infecção bacteriana, gravidade da doença, hemoglobina, leucócitos, plaquetas, nem antes nem após tratamento antileishmania, 30 dias depois. A PCR era muito alta antes do tratamento, a mediana e a média antes do tratamento foram de 63,4 mg/dL; 88,8 mg/dL; respectivamente. Contudo, tornou-se muito menor 30 dias depois a mediana e a média caíram 13 e 10 vezes, respectivamente, para 5,0 mg/dL 8,9 mg/dL. Os valores acima da referência eram 97,8% antes, mas apenas 14,1% ainda estavam acima do valor de referência 10,0 mg/dL pós-tratamento. Conclusão: O estudo revela que o valor da PCR caiu drasticamente após 30 dias e a maioria dos pacientes curados apresentaram valores normais, apenas uma pequena quantidade (14,1%) ainda estavam acima do valor de referência.

Palavras-chave

Leishmaniose visceral. Calazar. Reação de fase aguda. Proteína C reativa.