Dados do Trabalho

Título

CASO PROVÁVEL DE HEPATITE AGUDA GRAVE DE ETIOLOGIA A ESCLARECER. CIEVS – FRONTEIRA PONTA PORÃ, MATO GROSSO DO SUL, BRASIL, 2022. RELATO DE CASO.

Objetivos(s)

Relatar o primeiro caso provável de Hepatite Aguda Grave de Etiologia a Esclarecer detectado em Ponta Porã, Mato Grosso do Sul.

Relato do Caso

Introdução: em abril de 2022, a OMS foi notificada sobre 10 casos de hepatite aguda grave de etiologia desconhecida, em crianças previamente saudáveis de 11 meses a 5 anos de idade na Escócia. Apresentavam sintomas gastrointestinais, aumento dos níveis de enzimas hepáticas (AST e/ou ALT) acima de 500 UI/L e icterícia. Dia 10/05/2022 deu entrada no Hospital Regional de Ponta Porã – MS, a paciente J. M. E. M., brasileira, sexo feminino, idade 16 anos, residente em Ponta Porã, Mato Grosso do Sul. Apresentava Icterícia, dor em epigástrio, náuseas e diarreia leve, há 7 dias de evolução. DIS em 03/05/2022. Material e Métodos: investigação epidemiológica pelo CIEVS Fronteira nas fichas de investigação de Febre Amarela, leptospirose e hepatites virais e análise do prontuário da paciente. Coleta de material para diagnóstico processados no LACEN/MS. Uso da definição de caso suspeito (Ministério da Saúde): “todo caso de criança/adolescente menor de 17 anos, apresentando hepatite aguda, com aumento de AST ou ALT ≥500UI/L, resultado laboratorial negativo para dengue, hepatite viral A, hepatite viral B e sem causa de origem não infecciosa que justifique o quadro (genética, congênita e/ou metabólica), a partir do dia 20 de abril de 2022. Resultados: Dia 10/05, exames não reagentes para Hepatites B e C, febre amarela, leptospirose e dengue; TGP – 520 UL, TGO – 394 e urina cor âmbar. Dia 11/05 exames apontaram TGO – 700 U/L e TGP 66,3 U/L. Paciente internada, esclera ictérica e pele com icterícia +++/+4, sinais vitais estáveis. Exames de 12/05 todos não-reagentes ou não detectáveis: Hepatite A, Hepatite B, Hepatite C, Hepatite E, Febre Amarela, Dengue, Chikungunya e Zika, COVID–19, Adenovírus, Metapneumovírus, Vírus Sincicial Respiratório e Rinovírus.

Conclusão

O Ministério da Saúde encerrou como “Caso Provável de hepatite aguda grave de etiologia a esclarecer”, consideranque que todos os resultados dos exames laboratoriais atendem a definição de caso provável da OMS - “Todo caso suspeito com TODAS as evidências a seguir: resultado laboratorial negativo para hepatite viral C, hepatite viral E, Chikungunya, Zika, febre amarela, citomegalovírus”. Paciente teve alta e passa bem.