Dados do Trabalho

Título

ANÁLISE DA HEPCIDINA SÉRICA EM PACIENTE COM PARACOCCIDIOIDOMICOSE CRÔNICA

Introdução

Na paracoccidioidomicose (PCM) as manifestações clínicas dependerão da patogenicidade e virulência do fungo, assim como da integridade do sistema de defesa e da resposta imunológica gerada. Mecanismo de defesa do hospedeiro tal como limitar a captação do ferro (Fe) pelo microrganismo, impede a progressão da infecção fúngica. A regulação sistêmica ferro sérico no organismo hospedeiro, é realizada pela hepcidina. Além deste papel essencial, a hepcidina também possui ação antimicrobiana e antifúngica sem ocasionar efeitos tóxicos sobre as células do hospedeiro.

Objetivo(s)

O objetivo do estudo foi analisar os níveis de hepcidina sérica em pacientes com a forma crônica da PCM antes e durante o tratamento e correlacionar a hepcidina com parâmetros do metabolismo do ferro e com as células sanguíneas.

Material e Métodos

Realizou-se um estudo com pacientes atendidos em um hospital universitário no período de 2013 a 2021. A hepcidina sérica, células hematológicas, ferro, ferritina e proteína C reativa (PCR) foram analisadas antes do tratamento (AT) e em cura clínica (CC). Na análise estatística, o teste Wilcoxon e o teste U-Mann-Whitney foram utilizados para a comparação de variáveis contínuas e em amostras pareadas e independentes, respectivamente. Para determinar a relação entre a hepcidina e as variáveis estudadas o teste de correlação de Pearson foi utilizado. O nível de significância estabelecido foi de p<0,05.

Resultados e Conclusão

Participaram do estudo 42 pacientes, a maioria era homem (97,6%) e a média de idade foi de 54,2 (DP 6,6) anos. Apesar do aumento de hemoglobina e ferro e redução de ferritina observados entre AT e CC, não houve redução nos níveis de hepcidina. Observou-se correlação positiva com células leucocitárias (r=0,483; p=0,001), neutrófilos (r=0,418; p=0,006), monócitos (r=0,396; p=0,009) e com a ferritina (r=0,528; p=0,002). Mas, não foi encontrada correlação com o ferro (r =0,306; p =0,070). Em síntese, na forma crônica da PCM, não se observou queda da hepcidina com o tratamento, tampouco correlação com níveis séricos de ferro e hemoglobina, como era esperado. No entanto, houve correlação positiva com neutrófilos e monócitos, duas células fagocitárias que atuam na primeira linha de defesa da PCM e são sabidamente produtoras de hepcidina.

Palavras-chave

Hepcidina
Paracoccidioidomicose
Iron