Dados do Trabalho

Título

Perfil sociodemográfico dos casos novos de hanseníase diagnosticados na atenção primária e centros de referência no município de Fortaleza, Ceará

Introdução

O Ceará é o sexto estado do Brasil em número de casos de hanseníase, sendo Fortaleza o município com mais reportes de diagnósticos. A Atenção Primária à Saúde (APS) deve ser porta de entrada do sistema de saúde devendo estar apta a monitorar a situação epidemiológica e conduzir ações de enfrentamento e controle a nível territorial. Nota-se, no entanto, uma concentração dos diagnósticos e condutas na Atenção Secundária em Saúde (ASS), dificultando o acompanhamento e reconhecimento destes pela APS.

Objetivo(s)

Descrever o perfil sociodemográfico dos casos novos de hanseníase notificados na APS e nos Centros de Referência em um município do estado do Ceará no período de 2014 a 2021.

Material e Métodos

Trata-se de um estudo descritivo, transversal, quantitativo com dados secundários. Incluiu-se casos novos (CN) de hanseníase diagnosticados e notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) no período de 2014 a 2021 em um município do estado do Ceará. As variáveis incluíram: idade, sexo, escolaridade, raça/cor, classificação operacional e forma clínica, grau de incapacidade, sendo a análise de dados realizada através de software.

Resultados e Conclusão

Foram reportados 5337 CN de hanseníase, sendo 3.496 (65,6%) em centros de referência e 1841 (34,5%) na APS. 3.075 (57,6%) homens, 1.857 (34,8%) com ensino fundamental, 3341(62,6%) pardos. 844 diagnósticos em menores de 15 anos, sendo 58,9% na ASS. Em ambos os cenários houve maior diagnóstico de multibacilares (MB) (65,6%), havendo na APS maior distribuição entre as formas clínicas, enquanto na ASS 51,83% são dimorfos. Quanto ao grau de incapacidade, 470 (25,5%) não foram avaliados na APS, 579 (16,6%) na ASS. Nota-se que 26,3% dos diagnósticos na ASS possuem algum grau de incapacidade física, já na APS 590 (32%) não foram avaliados/em branco. Na APS, 803(43,6%) foram detectados por demanda espontânea, 91 (4,9%) por exame de contatos e coletividade, enquanto na ASS 71,7%(n=2,508) dos CN foram por encaminhamento. Nota-se a ocorrência da transmissão ativa da doença, sendo significativo o número de casos em menores de 15 anos e destacando um alto número de diagnósticos do tipo MB, apontando à necessidade de reforçar a vigilância e busca ativa dos contatos pela APS para potencializar a detecção precoce; assim como a falta de avalições do grau de incapacidade e entrada por encaminhamento na ASS apontam à necessidade de treinamento de profissionais na prevenção de incapacidades na APS.

Palavras-chave

Hanseníase - Atenção Primária à Saúde - Atenção Secundária de Saúde