Dados do Trabalho

Título

AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL E SUA RELAÇÃO COM AS APRESENTAÇÕES CLÍNICAS E LABORATORIAIS EM PESSOAS COM CALAZAR

Introdução

O calazar nas Américas é causado pelo protozoário Leishmania infantum transmitido pela picada de flebotomíneos fêmeas infectadas do gênero Lutzomyia. Pesquisas têm evidenciado que pessoas com calazar apresentam desnutrição proteico-calórica e deficiência de micronutrientes, mas não está esclarecido se a desnutrição seria um fator de risco para a aquisição da infecção ou consequência do processo consumptivo prolongado, e se estaria associada ao prognóstico.

Objetivo(s)

Avaliar o estado nutricional de pessoas com calazar e correlacionar esses achados com a apresentação clínica e laboratorial da doença.

Material e Métodos

Estudo transversal com 139 pessoas admitidas, com confirmação diagnóstica de calazar, realizado no Instituto de Doenças Tropicais Natan Portela, Teresina (PI) e aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Federal do Piauí parecer nº 2.445.702. A classificação do estado nutricional foi pelos softwares Anthro e Anthro Plus (WHO) para crianças e adolescentes, e adultos seguiu-se as recomendações da Organização Mundial de Saúde, além do cálculo da área de gordura do braço e da porcentagem de gordura.

Resultados e Conclusão

Os sinais e sintomas de calazar mais frequentes foram febre, palidez, apatia, aumento do volume abdominal. Três quartos dos participantes eram do sexo masculino e 12% tinham infecção pelo HIV. Anemia, leucopenia ou plaquetopenia foram encontrados em 95,7% dos participantes. A média de peso perdido durante a doença foi 10,3 kg e houve correlação positiva entre o percentual de perda de peso e a idade do indivíduo, significativamente. A prevalência de desnutrição variou com a idade e com os parâmetros nutricionais e foi mais frequente em adultos acima de 20 anos de idade (p>0,001). O IMC/idade, o percentual de gordura calculado pela área adiposa do braço e o percentual de gordura calculado pela fórmula de Siri associaram-se significantemente à probabilidade de morte acima de 0,10, à presença de HIV, à hepatomegalia, à esplenomegalia, ao número de leucócitos e de linfócitos, à creatinina sérica e ao retinol plasmático. Conclusão: Este estudo evidenciou que a desnutrição presente em pessoas com calazar foi mais prevalente em adultos e idosos e associou-se com a gravidade da doença em todas as idades. No entanto, não foi possível fazer inferência causal se esta combinação pode ter acontecido em decorrência do longo processo de desnutrição ligado à doença ou devido a atividade inflamatória exacerbada.

Palavras-chave

Leishmaniose visceral. Calazar. Desnutrição.