Dados do Trabalho

Título

PANORAMA DA ABORDAGEM DIAGNÓSTICA DA LEISHMANIOSE TEGUMENTAR AMERICANA NOS ÚLTIMOS VINTE E DOIS ANOS NO INSTITUTO EVANDRO CHAGAS, PARÁ, BRASIL

Introdução

A leishmaniose tegumentar americana (LTA) é um grave problema de saúde pública no Brasil pela alta incidência e ampla distribuição, e pelo risco de evoluir para formas graves na ausência de diagnóstico e tratamento. Nesse sentido, o Laboratório de Leishmanioses “Ralph Lainson” (LLEISHRL) do Instituto Evandro Chagas, Pará, Brasil, realiza diagnóstico e vigilância de LTA, principalmente na Amazônia brasileira, o que motivou desenvolver este trabalho.

Objetivo(s)

Realizar uma abordagem diagnóstica da LTA nos últimos vinte e dois anos no instituto Evandro Chagas.

Material e Métodos

Trata-se de um estudo descritivo/retrospectivo, utilizando dados a partir de registros de casos confirmados no período de 1996-2018. O diagnóstico foi baseado em dados epidemiológicos e clínicos, e exames laboratoriais [reação intradérmica de Montenegro (RIM), pesquisa do parasito (PP), isolamento e identificação de Leishmania sp., anticorpos monoclonais, eletroforese de isoenzimas e biologia molecular-PCR].

Resultados e Conclusão

Foram examinados 3.687 pacientes, dos quais 2.131 tiveram diagnóstico da doença. A PP foi realizada em 1.734 pacientes, sendo positiva em 1.302 (75,1%), enquanto a RIM em 1.749 com resultado positivo em 1.633 (95,2%). Entre os casos com PP positiva (1.302), a RIM foi realizado em 915 com resultado positivo em 806 (88,1%). Dos 432 pacientes com PP negativa, a RIM foi positiva em 100%. A LTA foi maior em indivíduos do sexo masculino (1.746-81,9%), com idade entre 20 e 59 anos (75,9%). A forma clínica localizada (LCL) foi a mais prevalente 1.859 (87,2%), com lesão única em 65,7% dos casos. 1.945 casos eram provenientes de dezesseis estados do Brasil, principalmente Pará (87,1%), Maranhão (5,5%), Amapá (3,4%) e Amazonas (1,6%). Dos 144 municípios paraenses, a LTA foi registrada em 116 (81,5%), destacando Paragominas (11,1%), Tailândia (5,2%) e Tomé-Açú (4,7%). Os casos importados de países vizinhos foram 175, principalmente da Guiana Francesa (82,8%) e Suriname (13,2%). Um total de 770 amostras de Leishmania sp. foram caracterizadas, 96,4% do subgênero L. (Viannia), a maioria L. (V.) braziliensis (35,4%), L. (V.) shawi (24,8%) e L. (V.) guyanensis (15,6%), enquanto a minoria (3,6%) do subgênero L. (Leishmania), 100% L. (L.) amazonensis. Esses resultados proporcionaram um melhor entendimento sobre a situação diagnóstica da LTA na área de abrangência do Instituto Evandro Chagas, principalmente na Amazônia brasileira.

Palavras-chave

Leishmaniose tegumentar americana, panorama laboratorial, Instituto Evandro Chagas, Amazônia brasileira