Dados do Trabalho

Título

NÍVEIS BASAIS DE VITAMINA A E ZINCO EM PACIENTES COM LEISHMANIOSE VISCERAL

Introdução

A leishmaniose visceral é uma doença infecciosa grave, os aspectos clínicos variam de forma assintomática ao óbito. Fatores associados ao maior risco de morte são anemia, problemas de coagulação, edema, coinfecção com HIV. Deficiência de vitamina A e zinco, podem interferir na resposta imune e inflamatória, vitamina A tem atividade promotora e reguladora do sistema imunológico. Zinco desempenha funções essenciais, para o metabolismo, reprodução, diferenciação celular, defesa imunológica.

Objetivo(s)

Avaliar o estado clínico e de vitamina A e zinco de pacientes com calazar.

Material e Métodos

Ensaio clínico randomizado duplo-cego realizado no Instituto de Doenças Tropicais Natan Portela, Teresina, Piaui. Participaram do estudo 139 indivíduos internados entre 25/07/2018 a 28/08/2019, com confirmação diagnóstica de calazar. Estudo aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Federal do Piauí parecer: 2445708, e, Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos, identificador UTN: U111112169324.

Resultados e Conclusão

Dos 139 participantes, as principais características clínicas evidenciadas foram: febre (95,7%), anemia (95,7%), esplenomegalia (97,1%), trombocitopenia (71,2%). Dezessete pacientes (12,2%) estavam coinfectados com HIV/Leishmania. O tratamento para calazar foi realizado com antimonial pentavalente em 68 participantes e anfotericina lipossomal em 71. Sete (5,04%) pacientes evoluíram para óbito. A vitamina A, considerando ponto de corte < 0,70µmol/L, classificou 67 (48,2%) dos indivíduos como deficientes e 72(51,8%) com concentrações insuficientes. Os valores esperados de zinco sérico seriam acima de 59 µg/dL para mulheres e de 61 µg/dL para homens. Zinco apresentou variação de 30,9 a 44,9 µg/dL, estavam abaixo do limite mínimo de normalidade em todos os indivíduos. A concentração média de zinco eritrocitário foi de 38,14 µg/dL, e o nível médio de zinco plasmático foi de 57,1%. todos os participantes apresentaram níveis plasmáticos de zinco abaixo do valor limite mínimo. Conclusão: Este estudo evidenciou que quase 50% dos pacientes com calazar apresentavam deficiência de vitamina A, e que praticamente 100% deles tinham zinco diminuído.

Palavras-chave

Leishmaniose visceral; Nutrientes. Vitamina A; Zinco.