Dados do Trabalho

Título

Encefalite pelo vírus Saint Louis em caso humano e pesquisa sorológica em equinos, Contagem-M.G.

Introdução

As arboviroses, com destaque para os Flavivírus são grande problema de saúde pública no Brasil. Devido a vigilância sentinela das doenças neuroinvasivas provocadas por arbovírus, são detectados outros flavivírus além da dengue (DENGV), chikungunya (CHIKV) e zika (ZIKAV). Equinos, que são normalmente hospedeiros acidentais de outros arbovírus encefalitogênicos, não apresentam viremia elevada ou doença clínica.

Objetivo (s)

Descrever o primeiro caso humano de Encefalite pelo Vírus de Saint Louis (SLEV) em Contagem-M.G. em 2018 e investigar, nos equideos, os vírus de encefalites equinas.

Material e Métodos

Estudo observacional transversal descritivo. Foram coletadas amostras de soro de 15 equinos na primeira quinzena de outubro, obtidas por conveniência, e testadas pelo método de RT-PCR em tempo real para Flavivírus e Alphavirus e soroneutralização PRNT.

Resultados e Conclusão

Caso de sexo masculino, 49 anos, com hipertensão arterial sistêmica, tabagista e etilista social. Apresentou fraqueza em membros superiores e inferiores, arreflexia, parestesia, fraqueza ascendente com evolução progressiva em dois dias. Sem relato de trauma ou quadro infeccioso associado. Administrada Imunoglobulina Humana Injetável seis dias após a internação. Teve história de viagem para praia e 15 dias depois começou a manifestar os sinais e sintomas. Apresentou sorologia IgM reagente pelo método de enzimaimunoensaio para Encefalite Saint Louis e não reagente/não detectável para DENGV, CHIKV, ZIKAV e Febre do Nilo. Teve alta hospitalar 18 dias após a internação em condições de ficar em ortostatismo, com supervisão.
No inquérito sorológico dos equinos foram testados 15 animais que se apresentavam saudáveis, de carroceiros, sem raça definida e criados no ambiente urbano próximo a residência do caso: 13 machos e 2 fêmeas, 12 com idade > 10 anos e três com idade não especificada. Nos testes de soroneutralização (PRNT) foram identificados oito (53,3%) equinos reagentes (títulos de 10 a 80) para o vírus da Encefalite Saint Louis. Não foram identificados animais reagentes para o vírus da Febre do Nilo Ocidental (título <10). No RT-PCR não foram detectados vírus dos grupos testados.
Nas encefalites por arbovírus foi observada a transmissão pelo vírus da SLEV e o mesmo foi identificado como diagnóstico diferencial para outras arboviroses. Os resultados sorológicos identificados sugerem a possibilidade de atividade do SLEV em eqüinos no município.

Palavras-chave

encefalite, Saint Louis, sorologia, equinos