Dados do Trabalho

Título

MONITORAMENTO E AVALIAÇÃO DO TRATAMENTO DE INFECÇÃO TUBERCULOSA EM SERVIÇO DE REFERÊNCIA DE HIV/AIDS

Introdução

O tratamento de Infecção Latente por Mycobacterium tuberculosis (ILTB) em pessoas vivendo com HIV/Aids (PVHIV) é uma importante estratégia para o controle da tuberculose (TB).O tratamento encurtado, 3HP (3 meses de Isoniazida com Rifapentina), pode ser uma alternativa ao 9H (9 meses de Isoniazida).

Objetivo (s)

Avaliar os indicadores de consistência no tratamento em PVHIV de ILTB em um serviço de atenção especializada de Campo Grande-MS.

Material e Métodos

PVHIV atendidos entre novembro de 2022 a abril de 2023 foram avaliados se tinham indicação de tratamento de ILTB segundo os seguintes critérios: ter sido descartado TB ativa pela avaliação clínica e radiografia de tórax e: i) apresentar contagem de CD4+ ≤ 350 células/mm3, resultado de IGRA-TB positivo e/ou teste tuberculínico (TT) positivo.

Resultados e Conclusão

Foram avaliados 531 PVHIVs, dos quais 175 (33,6%) tinham indicação de tratamento de ILTB. Destes, 83 (47,4%) por IGRA positivo, 5 (2,9%) por TT positivo, e 87 (49,7%) por contagem de CD4+ ≤ 350 células/mm3. Iniciaram tratamento 32/175 (18,3%), 24 (75%) por IGRATB, 3 (9,4%) por contagem de CD4 ≤ 350 células/mm3, e 5 (15,6%) por TT. Entre os tratados 25 (78,1%) realizaram 3HP e 7 (21,9%) realizaram 9H. O tratamento foi diretamente observado em 78,1% e autoadministrado em 21,9%. Pacientes tratados com 3HP concluíram o tratamento em maior proporção do que os tratados com 9H (80,0% vs 14,3%; p= 0,001). Houve uma (3,1%) reação adversa, cujo tratamento foi interrompido devido à elevação de enzimas hepáticas com o uso de 3HP. Até o momento, não houve abandono do tratamento. Concluímos que na coorte acompanhada o número de indivíduos com indicação de tratamento ILTB foi 175 (33,6%), prevalecendo a indicação pelo critério contagem de CD4+ ≤ 350 células/mm3. O novo esquema de tratamento com 3HP foi amplamente utilizado, e superior à indicação ao 9H. A taxa de início de tratamento foi baixa, bem como as reações adversas. A implementação do tratamento encurtado com 3HP em PVHIV superou as expectativas em apenas seis meses de incorporação no Serviço de referência.

Palavras-chave

Tuberculose-doença, Tuberculose-infecção, indicadores, Infecção latente por tuberculose

Agradecimentos

Equipe de saúde e pessoas vivendo com HIV/Aids/ UFMS/Fiocruz- CNPq