Dados do Trabalho

Título

AVALIAÇÃO DO TRATAMENTO DA ESQUISTOSSOMOSE E GEO-HELMINTÍASES EM CAMPO: ALBENDAZOL AINDA DEVE SER INDICADO PARA Trichuris trichiura?

Introdução

A esquistossomose e as geo-helmintíases afetam mais de um bilhão de pessoas no mundo. O tratamento é feito com praziquantel (esquistossomose), albendazol ou mebendazol (geo-helmintíases). A OMS objetiva a eliminação destas doenças como problema de saúde pública até 2030 nos países endêmicos, mas são necessários conhecimentos sobre a interação entre o tratamento e a reinfecção nestas doenças.

Objetivo (s)

Avaliar a dinâmica da infecção e reinfecção do S. mansoni, A. lumbricoides e T. trichiura em uma população endêmica no interior da Bahia.

Material e Métodos

Trata-se de uma coorte onde habitantes de três vilarejos da zona rural do município de Conde foram acompanhados por um ano após tratamento com albendazol e praziquantel, com coleta de amostras de fezes antes (D0), um (D30), seis (D180) e doze (D360) meses após o tratamento, e avaliadas por meio do método Kato-Katz.

Resultados e Conclusão

Dos 340 indivíduos do D0, 55,59%, 53,82% e 40,29% apresentavam ovos de S. mansoni (Sm), A. lumbricoides (Al) e T. trichiura (Tt), respectivamente. Nos 232 avaliados do D30, identificamos ovos de Sm, Al e Tt em 3,02%, 7,33%, 52,59%, respectivamente. Em 5,48%, 15,07% e 47,95% dos 146 incluídos no D180 e 16,51%, 30,28% e 53,21% dos 109 indivíduos do D360 identificamos ovos de Sm, Al e Tt. Observamos que 30 dias após o tratamento, houve redução na mediana da carga parasitária do Sm de 36 (12–108) para 12 (12–24) opg, mantendo-se em 12 (12–30) e 12 (12–60) opg no D180 e D360, respectivamente. Em relação ao Al, também foi observada redução na mediana da carga parasitária após o tratamento, de 7542 (1452-24810) para 6912 (2412–17778) opg, no D180 e D360 [2412 (564–9435) e 2832 (1152–8160) opg, respectivamente]. Em relação a Tt, apesar da positividade elevada após o tratamento, houve uma redução de mais de 30% na mediana da carga parasitária de 420 (120–1236) para 288 (96–927) opg, enquanto no D180 e D360 foram observados 390 (183–1122) e 324 (84–912) opg, respectivamente. Concluímos que o tratamento com Praziquantel foi eficaz em reduzir a positividade para S. mansoni, assim como o Albendazol para A. lumbricoides, contudo, não foi eficiente para reduzir a positividade para T. trichiura com uma falha terapêutica acima de 50%. Assim, a substituição do Albendazol para tratar o T. trichiura deve ser considerada para obter-se uma intervenção terapêutica mais eficaz.

Palavras-chave

Parasitologia, Esquistossomose, Trichuris trichiura, Geo-helmintíases

Agradecimentos

FIOCRUZ IGM PIAP 001/2017; FIOCRUZ IGM-002-FIO-20-2-24; FIOCRUZ VPPCB-007-FIO-18-2-87; CNPq 433141/2018-2