Dados do Trabalho

Título

A TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE TÓRAX É EFICIENTE PARA A TRIAGEM DIAGNÓSTICA DA COVID-19: UM ESTUDO OBSERVACIONAL

Introdução

Os achados da tomografia computadorizada foram frequentemente usados para confirmação diagnóstica por meio de protocolos como o COVID-19 Reporting and Data System (CO-RADS) ao longo da pandemia, tal protocolo classifica os achados de imagem em categorias CO-RADS de acordo com suas características (CHUNG, 2020).

Objetivo (s)

Este estudo teve como objetivo verificar a eficácia da tomografia computadorizada (TC) de tórax para o diagnóstico inicial de COVID-19.

Material e Métodos

A pesquisa foi aprovada pelo comitê de ética em pesquisa com seres humanos do HUJBB (Parecer nº 4.010.595), de tipo observacional, transversal e retrospectivo, incluiu 259 indivíduos submetidos a TC de Tórax durante seu atendimento em um hospital de Belém, Pará, Brasil, entre abril e junho de 2020, divididos em dois grupos: Grupo 1 COVID-19 positivo (n=211) e Grupo 2 COVID-19 negativo (n=48). A análise estatística foi feita com o Graphpad Prism 5.0 (Graphpad software Inc., SanDiego, USA), o teste T de student foi utilizado para analisar os dados paramétricos e o teste da média e Exato de Fisher para análise de dados não paramétricos. O teste Kappa ( ) foi utilizado para análise de concordância interobservador. O nível  de 0,05 foi adotado para rejeitar a hipótese nula.

Resultados e Conclusão

A concordância interobservador foi de 93% ( k = 0,9304). Os principais achados de Tomografia de Tórax foram Opacidade em Vidro Fosco [Grupo 1, n=175 (83%)/Grupo 2, n=24 (50%), p-valor = 0,00], Espessamento de Septo [Grupo 1, n=99 (47%)/ Grupo 2, n= 13 (27%), p-valor = 0,01], Pavimentação em Mosaico [ Grupo 1, n=98 (46%)/ Grupo 2, n=13 (27%), p-valor = 0,01] e Consolidações [Grupo 1, n=92 (43%)/ Grupo 2, n=8 (16%), p-valor = 0,00]. O Grupo 1 apresentou uma maior proporção de indivíduos com lesão bilateral [n=150 (71%), p-valor = 0,00] e CO-RADS 4 e 5 [n=163 (77,25%), p-valor = 0,00]. A TC de tórax, quando disponível, mostrou-se eficiente para o diagnóstico inicial e manejo de indivíduos com COVID-19 e grande sensibilidade na detecção de padrões relacionados a COVID-19, mas baixa especificidade, podendo ser utilizada como triagem inicial. Além disso, a TC de tórax permanece como método útil para o manejo dos casos confirmados e como indicativo de prognóstico.

Palavras-chave

Tomografia Computadorizada; Tórax; COVID-19; Diagnóstico; Prognóstico.