Dados do Trabalho

Título

IMUNODEPRESSÃO EM INDIVÍDUOS HIV/AIDS COINFECTADOS COM LEISHMANIOSE VISCERAL ASSINTOMÁTICA: UM ESTUDO DE COORTE NO NORDESTE DO BRASIL.

Objetivo (s)

Avaliar se os níveis de imunodepressão de indivíduos LV-HIV assintomáticos são mais elevados que os de indivíduos HIV/aids.

Material e Métodos

No Serviço de Atendimento Especializado em IST/HIV/aids (SAE) de Petrolina-PE, realizou-se em 2021, um estudo de coorte histórica para acompanhar 69 LV-HIV (grupo exposto) e 441 pessoas HIV/aids (grupo não exposto). Os grupos foram definidos em 2018, por meio de um Estudo de Caso-Controle (C-C) que testou LV assintomática em amostras de sangue total de 510 PVHIV com PCR convencional (ITS e kDNA) e ICT-rK39, ELISA-rK39 e DAT. Amostras de urina foram testadas com kAtex. Coinfectados com LV assintomática: toda PVHIV com pelo menos um teste positivo para LV. A coorte utilizou questionário estruturado para coletar dados imunológicos das fichas de PVHIV expostas e não expostas do diagnóstico do HIV até 30/11/2021. Dados socioeconômicos e demográficos foram provenientes do C-C. Análises bivariadas foram realizadas pelo software Stata® SE 16.0. Aprovação pelo CEP/HEMOPE com PARECER Nº 4.715.897/2021.

Resultados e Conclusão

A análise univariada demonstrou que expostos e não expostos foram semelhantes. Residência na zona urbana: 94,2% (65/69) dos expostos e 89,5% (395/441) dos não expostos (RR:0,57;IC95%:0,215;1,49;p=0,162). Solteiros: 50,7% (35/69) dos expostos e 56,5% (249/441) dos não expostos (RR:0,81;IC95%:0,528;1,27;p=0,222). Número de anos de estudos entre 9-11 anos: 60,6% (40/66) dos expostos e 54,4% (220/404) dos não expostos (RR:0,80;IC95%:0,508;1,27; p=0,212). Opção sexual heterossexual: 76,6% (36/47) dos expostos e 81,6% (218/267) dos não expostos (RR: 1,29 IC95%: 0,700; 2,39 p=0,264). PVHIV em Terapia Antirretroviral: 99,2% (506/510) com mediana de 6,8 anos (4,73-10,54;5,81). Carga viral indetectável: 66,7% (46/69) dos expostos e 73,7% (325/441) dos não expostos (RR:1,335;IC95%:0,476;2,25;p=0,539). Contagem de linfócitos CD4+ <200 células por mm3 de sangue: 91,3% (63/69) expostos e 91,6% (440/441) dos não expostos (RR:1,034;IC95%:0,476;2,25;p=0,539). Contagem de linfócitos CD8+>715 células mm3 de sangue: 68,1% (47/69) dos expostos e 65,5% (289/441) dos não expostos (RR:0,903;IC95%: 0,563;1,44;p=0,392). Razão CD4+/CD8+<0,72: 62,3% (43/69) dos expostos e 61,9% (273/441) dos não expostos (RR:1,015;IC95%:0,645;1,59;p:0,530). Neste estudo, os níveis de imunodepressão na LV-HIV assintomática foram semelhantes aos níveis de imunodepressão da monoinfecção HIV/aids.

Palavras-chave

Leishmaniose Visceral. HIV. Coinfecção. Imunodepressão.