Dados do Trabalho

Título

Barreiras de acesso ao diagnóstico e tratamento da doença de Chagas nos municípios de atuação da pesquisa de implementação do Projeto CUIDA Chagas no Brasil.

Introdução

A doença de Chagas (DC) é uma doença tropical negligenciada com alcance global que afeta milhões de pessoas. No Brasil, estima-se que entre 2 e 3 milhões de pessoas são portadoras da doença de Chagas crônica (DCC), a grande maioria não diagnosticada. Globalmente, menos de 10% das pessoas afetadas pela doença são diagnosticadas.

Objetivo (s)

Caracterizar barreiras de acesso ao diagnóstico e tratamento da doença de Chagas em adultos e em recém-nascidos expostos, em cinco municípios brasileiros em 2022.

Material e Métodos

Trata-se de um estudo transversal descritivo, constituinte da pesquisa de implementação do projeto CUIDA Chagas, envolvendo um município dos estados Pará (PA), Minas Gerais (MG), Goiás (GO), Bahia (BA) e Rio Grande do Sul (RS). Buscou-se responder as seguintes questões: Existem fluxos municipais para direcionar o paciente ao acesso ao diagnóstico e tratamento etiológico da DCC e da infecção do recém-nascido exposto? Existe notificação dos casos nos sistemas de informação? A coleta de dados ocorreu através de informantes chaves (gestores e profissionais de saúde) e visitas técnicas aos serviços de saúde. O software Miro foi utilizado para a construção dos fluxos de diagnóstico, tratamento e vigilância.

Resultados e Conclusão

Nos 5 municípios não existia um fluxo pré-estabelecido para acesso ao diagnóstico, notificação e tratamento para RN expostos. Em relação a DCC, não foram reconhecidos fluxos para diagnóstico e tratamento nos municípios do RS e do PA. No PA existem fluxos apenas para a fase aguda da doença. Nos municípios de MG, BA e GO, observou-se que o tempo do diagnóstico variou entre 20 e 90 dias, com média de 67 dias. A solicitação da sorologia frequentemente acontece na APS e a realização em laboratórios localizados na capital dos estados, já na BA, o laboratório fica em município próximo. No RS, o diagnóstico é feito em laboratório da rede privada conveniada ao SUS. Não foi identificado a realização de seguimentos dos casos de DCC em tratamento etiológico de modo sistemático em nenhuma localidade.
Há uma grande barreira de acesso ao cuidado do paciente com DCC e do RN exposto manifestando-se através da falta de fluxos de acesso ao diagnóstico e tratamento para nos diferentes municípios. Conclui-se que há necessidade de estratégias sistematizadas que mitiguem essas
dificuldades para ações de vigilância e cuidado de RNs expostos.

Palavras-chave

Doença de Chagas; Acessibilidade aos serviços de saúde; fluxos de cuidado; Trypanosoma cruzi; Barreiras; Transmissão Vertical.

Agradecimentos

Unitaid, Ministério da Saúde - Brasil.