Dados do Trabalho

Título

Epidemiologia, distribuição espacial e espaço-temporal da mortalidade por Leishmanioses no Nordeste do Brasil: uma análise de 25 anos

Introdução

A Leishmaniose é uma doença infecciosa não contagiosa causada por protozoários do gênero Leishmania.

Objetivo (s)

Analisar as características epidemiológicas, tendências e padrões espaço-temporais da mortalidade de Leishmaniose no Nordeste do Brasil entre 1996 e 2020.

Material e Métodos

Os dados de mortalidade foram obtidos do Sistema de Informações sobre Mortalidade. Coletamos as informações por sexo, faixa etária e estado de ocorrência. Em seguida calculamos a taxa de mortalidade por 100.000 habitantes, e realizamos uma análise de tendência temporal usando modelos de regressão segmentada (Joinpoint). Para a análise da autocorrelação usamos o Índice de Moran Global (I) e o Local. Em seguida foi feita uma análise espaço-temporal para identificar aglomerados de alto risco. Para essas análises usamos o TerraView e o SatScan, respectivamente.

Resultados e Conclusão

De 1996 a 2020 foram notificados 4.018 óbitos relacionados à doença, sendo maior no sexo masculino (2.556; 60,61%) e em crianças menores de 10 anos (1.436; 35,74%), o estado com mais mortes é o Maranhão. Quanto às tendências, todos os estados apresentaram tendências estáveis, com exceção de Sergipe que apresentou tendência decrescente em todo o período (APC = -3,2; IC95% = -5,6 a -0,9). Entretanto, Alagoas apresentou uma tendência crescente e significativa entre 1996 e 2000 (APC: 96,4; IC95%: 20,8 a 219,3), com posterior estabilidade. E o Maranhão apresentou tendência crescente entre 2011 e 2017 (APC = 14,6), com posterior declínio. Com relação a distribuição espacial, observou-se uma ampla distribuição de altas taxas em toda a região. A análise de dependência espacial, demonstra autocorrelação espacial positiva (I = 0,255; p<0,001), com todos os estados apresentando padrão alto/alto de mortalidade (exceto na Paraíba, Rio Grande do Norte e Sergipe). A análise de varredura espaço-temporal identificou três clusters espaço-temporais, sendo o primário composto por 485 municípios, divididos entre os estados de Ceará, Maranhão, Paraíba, Pernambuco, Piauí e Rio Grande do Norte com taxa de mortalidade anual de 0,5/100.000 habitantes e risco relativo de 2,82 (p<0,001). Esses dados mostram que a mortalidade por Leishmaniose ocorre de maneira uniforme em toda região estudada, estando presente de uma forma significativa e constante, com maior frequência no Maranhão.

Palavras-chave

Leishmaniose; Saúde Pública; Doença infecciosa; Análise espacial.