Dados do Trabalho

Título

Sensibilidade variável dos métodos de Lutz e TF-Test para o diagnóstico de esquistossomose

Introdução

A esquistossomose no Brasil tem apresentado tendência de redução: da morbidade, da prevalência e da intensidade de infecção. Neste cenário, na medida em que a carga parasitária diminui, os métodos diagnósticos parasitológicos revelam suas limitações na sensibilidade. Já está bem estabelecido que o método Kato-Katz (KK) tem esta limitação. Especialmente no manejo individual de pacientes, tornou-se natural a relutância em pesquisar esquistossomose com KK e uma tendência a confiar somente em métodos sorológicos. Porém, a detecção de anticorpos ainda tem muitas limitações, além dos custos e disponibilidade. Desta forma, ainda há espaço para método parasitológico na investigação individual, mas não com o KK.

Objetivo (s)

Descrever a sensibilidade de métodos alternativos ao KK.

Material e Métodos

Ovos de Schistosoma mansoni foram contados (50, 100, 200 e 450 ovos) e adicionados a 1 grama de fezes. As fezes foram então submetidas aos protocolos padrões dos métodos de Lutz (sedimentação espontânea) e TF-Test (Bio-Brasil, SP). Para leitura ao microscópio foram removidos 10 µL do fundo do sedimento, para cada lâmina examinada, até o esgotamento completo. Sequencialmente, foi anotada a quantidade de ovos recuperadas em cada lâmina.

Resultados e Conclusão

A taxa de recuperação de ovos variou entre 32% (450 ovos) e 7% (50 ovos) para o TF-Test e entre 6% (200) e 5% (450, 100 e 50 ovos) para Lutz. Examinando só 1 lâmina, a sensibilidade (S) foi 100%, 38%, 38% e 25% para TF-Test e 100%, 100%, 38% e 50% para Lutz, respectivamente para 450, 200, 100 e 50 ovos. Conclusão: Não é novidade que cargas maiores de ovos (450) estão associadas ao melhor desempenho dos métodos. Os resultados permitem uma avaliação mais detalhada do desempenho do TF-Test e Lutz, onde observa-se uma progressiva redução da sensibilidade e provável melhor desempenho do método de Lutz a partir de cargas inferiores a 200 ovos por grama. O TF-Test tem uma vantagem operacional grande no manuseio e preparação das amostras, entretanto, em cargas parasitárias menores, tem menor sensibilidade. Mesmo assim, consideradas estas limitações, ambos os métodos são boas alternativas para a avaliação individual em suspeitas de esquistossomose.

Palavras-chave

esquistossomose, coproparasitologia, TF-Test, Lutz, Sedimentação espontânea

Agradecimentos

FAPES-PPSUS: 09/2020, 2021-HGDKG; FAPES 15/2022 PROFIX, 1DNS6. CNPq PQ 1C 302675/2019-1