Dados do Trabalho

Título

Coinfecção entre Chlamydia trachomatis e os subtipos 16 e 18 de Papilomavírus humano (HPV) em mulheres com diagnóstico de lesões intraepiteliais cervicais de grau 2 e 3

Introdução

No Amazonas, o câncer de colo de útero (CCU) é o mais incidente na população feminina, representando um sério problema de saúde pública nas mulheres residentes na região. Esse câncer é antecedido por lesões intraepiteliais cervicais, dentre elas as de alto grau (2 e 3); as quais quando não detectadas e tratadas precocemente podem progredir para câncer. Nesse contexto, o Papilomavírus humano (HPV) se destaca como o principal agente etiológico tanto das lesões como da neoplasia maligna, principalmente os genótipos de alto risco 16 e 18. Além disso, um outro fator de risco é a coinfecção com a bactéria Chlamydia trachomatis, a qual aumenta as chances para o desenvolvimento de CCU. Assim, o diagnóstico molecular por PCR pode colaborar para um melhor entendimento sobre a presença dessas possíveis coinfecções e genótipos de HPV, e sobre como estes podem estar associados lesões cervicais.

Objetivo (s)

Avaliar a ocorrência da coinfecção entre Chlamydia trachomatis e os subtipos oncogênicos de HPV em mulheres com lesões intraepiteliais cervicais de grau 2 e 3.

Material e Métodos

Este projeto possui aprovação ética (CAAE: 57108122.5.0000.0004). Inicialmente, as pacientes que se encaixavam nos critérios do estudo foram convidadas a participar e entrevistadas para a obtenção dos dados sociodemográficos e clínicos. Destas, foram coletadas amostras de escovado endocervical, as quais foram usadas nas análises moleculares para detecção e genotipagem do HPV e para detecção da Chlamydia trachomatis.

Resultados e Conclusão

Foram analisadas 51 amostras de mulheres participantes do projeto, onde 60,7% foram identificadas com infecção pelo genótipo oncogênico HPV16; já o HPV18 foi encontrado em 3,9% das amostras. Em adição, a detecção de Chlamydia trachomatis foi positiva em 14,6% amostras; dessas, 9,7% também foram positivas para o HPV16, evidenciando assim uma coinfecção entre os patógenos. Em contrapartida, para o HPV18, o resultado foi negativo para coinfecção. Ademais, essas mulheres positivas para esses genótipos e coinfecção tinham idade média de 42,7 anos, início da vida sexual antes dos 15 anos e faziam uso de métodos contraceptivos. Portanto, esses resultados destacam a importância do diagnóstico molecular e do rastreamento nessa população, bem como fornece informações sobre a coinfecção do HPV e Chlamydia trachomatis; o que pode auxiliar futuramente em um tratamento mais individualizado das pacientes com tais lesões.

Palavras-chave

Lesões cervicais de alto grau; HPV; Chlamydia trachomatis; Coinfecção.

Agradecimentos

ILMD-Fiocruz/Amazônia; FAPEAM; FCECON.