Dados do Trabalho

Título

Linfoma Cutâneo em Paciente com HTLV (relato de caso) 

Objetivos(s)

Resumo: Paciente do sexo feminino, 70 anos, com diagnóstico de HTLV e relato de aparecimento de lesões clássicas com remissão espontânea de Linfoma Cutâneo.

Introdução: A leucemia-linfoma de células T do adulto (ATLL) é uma doença linfoproliferativa agressiva de células T maduras, com características clínicas associada ao HTLV-1. A probabilidade de que pessoas com HTLV desenvolvam ATLL é estimada entre 3% a 5%. Para o diagnóstico de ATLL, subtipo linfoma, há necessidade da realização de biópsia de linfonodo ou de outro tecido, e na realização de imuno-histoquímica, a inclusão dos marcadores: CD3, CD4, CD5, CD7, CD8, CD25, CD30. São considerados: hemograma para análise de linfocitose e de células atípicas, citometria do sangue periférico, sorologia para a detecção de anti-HTLV e posterior confirmação com Western blotting e PCR.  Para as formas indolentes, não há evidência de que o tratamento precoce modifique o prognóstico, estando apenas em observação. 

Relato do Caso

Paciente idosa, 70 anos, com relato de aparecimento de lesões cutâneas de tipo papular em face ventral de braço direito em Março/2022 evoluindo a nódulo em 2 meses com consistência endurecida, violáceo e indolor de 3cm com remissão espontânea, e biopsia inconclusiva. Em 3 meses, refere inicio de lesões semelhantes em abdôme inferior e coxa esquerda onde Biopsia refere infiltrado linfoide composto por células pequenas ocupando a derme e estendendo-se até a hipoderme, com evidente epidermotropismo. Os mesmos regridem em 15 dias espontaneamente. É avaliada no HUPE pela Dermatologia e Hematologia onde foi feito sorologia para HTLV, resultando positivo. Encaminhada para o serviço de Infectologia do HUPE onde acompanhamos devido ser diagnóstico de HTLV Indolente Smoldering e com conduta expectante.

Conclusão

Trata-se de um relato de caso de uma paciente idosa, portadora de HTLV, que no período de 5 meses, relata aparecimento de lesões clássicas com remissão espontânea de Linfoma Cutâneo. O objetivo deste trabalho é mostrar relevância de aparecimento de lesões indolentes em paciente previamente hígidos e a importância de investigar incidência de HTLV, principalmente com lesões insidiosas ou não, além de apresentar sobre o conceito e diagnóstico do linfoma cutâneo de células T. Embora considerado como câncer de pele, é pouco abordado apesar dos sinais clínicos serem comuns em doenças inflamatórias. Os profissionais que atuam em Hematologia e Infectologia precisam conhecer essa condição para facilitar um diagnóstico precoce.

Agradecimentos

HUPE