Dados do Trabalho

Título

Marcadores de tuberculose pulmonar em pacientes sintomáticos respiratórios que procuram atendimento em unidade de saúde

Introdução

Introdução: poucos estudos utilizaram ferramentas padronizadas e validadas para avaliar características sociodemográficas e biomarcadores de fácil acesso associados à tuberculose pulmonar (TBP).

Objetivo (s)

Objetivo: descrever as características sociodemográficas, radiográficas, clínicas e laboratoriais associadas à TBP.

Material e Métodos

Métodos: como parte de um estudo longitudinal avaliamos variáveis coletadas no momento da primeira consulta de pacientes com provável TBP (pPTB) que procuraram atendimento em um centro municipal de saúde em Duque de Caxias, na região metropolitana do Rio de Janeiro. Os questionários PHQ-9, M.I.N.I.-Plus, o Mini Exame do Estado Mental (Mini-Mental) e o formulário ASSIST foram usados, respectivamente, para diagnóstico de transtorno depressivo maior (TDM), avaliação de funções cognitivas e dependência de substâncias. Radiografia de tórax e exames de sangue foram realizados. A associação entre variáveis sociodemográficas, radiográficas e biológicas com TBP foi avaliada por regressão logística.

Resultados e Conclusão

Resultados: pacientes com presença de cavitação na radiografia de tórax (OR=13,7; IC 95%: 5,93-34,5; p<0,001), fosfatase alcalina elevada (OR=3,89; IC 95%: 1,68-9,47; p=0,002) e proteína C reativa acima de 10 (OR=5,60; IC 95%: 2,23-14,7; p<0,001) apresentaram maior chance de TBP e TDM atual (OR=0,33; IC 95%: 0,11-0,91; p-valor =0,036) sugeriu uma associação protetora com TBP.
Conclusão: achados da radiografia de tórax e exames de sangue de fácil execução podem auxiliar no diagnóstico de TBP, reduzindo o tempo para tratamento quando exames microbiológicos ou moleculares não podem ser realizados. O estudo também destaca a necessidade de integrar saúde mental e programas de controle de álcool/tabaco/drogas e serviços sociais no tratamento de pacientes com suspeita de TBP.

Palavras-chave

Tuberculose Pulmonar, biomarcadores, radiografia, disglicemia, saúde mental