Dados do Trabalho

Título

Investigação Eco-epidemiológica de febre amarela e outras importantes arboviroses humana na cidade de Belém, Estado do Pará

Introdução

Uma idosa de 82 anos, no bairro do Jurunas, Belém, foi diagnosticada com Febre Amarela, e evoluiu ao óbito, a paciente era cadeirante e não saiu da cidade nos seus últimos 2 anos. Diante disso, foi realizado um estudo de vigilância eco-epidemiológico pela SESPA/SESMA e SAARB/IEC para investigar a ocorrência de Febre amarela no bairro do Jurunas e na ilha do Combú, área de mata com intenso fluxo de pessoas, com localização próxima ao caso índice.

Objetivo (s)

Investigar a ocorrência de febre amarela e outras arboviroses humanas em áreas próximas ao caso índice.

Material e Métodos

Foram realizados testes sorológicos de ELISA e Inibição da hemaglutinação (IH) com amostras de soros humanos coletados. Para a captura de mosquitos foi utilizada atração humana, e as chaves dicotômicas para classificação taxonômica dos insetos. Posteriormente foram realizados os cultivos e testes biomoleculares.

Resultados e Conclusão

Na área urbana de Belém foram coletados soros de 71 pacientes, sendo 46 assintomáticos e 24 sintomáticos para quadro de doenças febris. Dos sintomáticos, 17 apresentavam sintomatologia de dengue-símile tais como febre, cefaleia, mialgia, artralgia náuseas e dor retro-orbitrária. Destes, 8 casos foram confirmados para dengue e um caso assintomático positivou para febre amarela. Em relação aos mosquitos capturados, os mais frequentes foram o Cux. (Cux.) quinquefasciatus 49 (51%), Ae. (Stg.) aegypti 24 (25%) e Ae. (Stg.) albopictus 18 (18,75%). Os pools foram testados por RT-qPCR para Orthoflavivirus flavi (febre amarela) e Orthoflavivirus denguei, bem como para os alfavírus CHIKV e MAYV, todos com resultados negativos. Na ilha do Combú, foram coletados 159 soros humanos, resultando em 3 casos reagentes para febre amarela (2 assintomáticos e 1 sintomático - febre, mialgia e cefaleia). Outras 6 pessoas assintomáticas foram inconclusivas para Orthoflavivírus. Os mosquitos capturados em maior frequência foram Ps. (Jan) species 580 (40%), Ps. (Jan) albipes 452 (31,20%) e Ae. (Och.) Serratus 231 (15,97%). Todos os lotes foram inoculados em c6/36 e não apresentaram ECP, bem como as suspensões desses também foram negativos para O. flavi e MAYV pela metodologia de RT-qPCR. Os resultados obtidos alertam para o risco da reurbanização da febre amarela e da importância de uma vigilância ativa para detecção precoce de circulação silenciosa de febre amarela e outros arbovírus, bem como a necessidade elevada de coberturas vacinais contra Febre amarela e o controle de vetores urbanos.

Palavras-chave

Vigilância, Febre amarela, Pará.