Dados do Trabalho

Título

Os principais mecanismos de resistência molecular em enterobactérias e não-fermentadoras no ano de 2022 no Estado da Bahia: uma análise retrospectiva e de base laboratorial

Introdução

Diversas espécies de enterobactérias podem carrear genes de resistência tais como E.coli, Klebsiella sp, Enterobacter sp, Serratia sp, Proteus sp, dentre outros, e não fermentadores também são capazes de carrear tais genes como P.aeuginosa e Acinetobacter baumannii (1). Assim é fundamental que conheçamos a extensão da presença de genes de resistência em nosso meio, os fatores de risco para emergência desses genes de resistência, para melhor desenho de ações para o controle.
O laboratório Central da Bahia (LACEN-Ba) através de realização de métodos moleculares identifica os genes KpC, NDM-1, e OXA-23, encaminhando as amostras para outras referências nacionais para ampliação da identificação de outros genes de resistência

Objetivo (s)

O presente estudo pretende descrever os principais genes de resistência bacteriana circulantes nos hospitais públicos e privados do estado da Bahia no ano de 2022

Material e Métodos

Foram analisados os genes de resistência bacteriana de amostras enviadas do dia 01/01/2022 a 30/06/2022 para o Laboratório Central da Bahia. Os genes de resistência foram identificados pelos painéis do LACEN-Ba e de parceiros e são aqueles relativos às seguintes carbapenemases - bla OXA-23, bla KPC, bla NDM , , bla IMP, blaVIM, bla SPM, bla OXA-51, bla OXA-58, bla OXA-143 - e aos seguintes genes de resistência a vancomicina – , VanA e VanB. Para identificação dos genes de resistência são realizados os seguintes protocolos de rotina utilizados no LACEN-Ba, a saber: uma parte dos genes de resistência é realizada na unidade de biologia molecular do Lacen-Ba (Biomol) e outra parte é realizada por parceiros – Fiocruz do Rio de Janeiro e Laboratório Central do Paraná (Lacen-Paraná)

Resultados e Conclusão

Amostras de 1.102 pacientes no primeiro semestre de 2022, sendo 656 do sexo masculino (59,5%), com mediana de idade de 61 anos, e 65,1% procedentes de Hospitais Públicos. Os sítios para identificação mais frequentes foram: sangue (26,6%), urina (24,6%), diversos tipos de secreção (15,3%), swabs de vigilância (13,3%), e ponta de cateter venoso central (7,0%). Principais genes de resistência encontrados nos respectivos microorganismos foram: Acinetobacter baumannii - OXA-23(91,0%); Klebsiella pneumoniae - KPC(61,8%), NDM(29,5%); E.coli - KPC(36,8%), NDM(31,6%); Pseudomonas aeruginosa - VIM(33,2%), KPC(8,7%). Para enterobactérias o principal mecanismo de pan-resistência incluiu enzimas KPC e NDM enquanto para as não-fermentadoras a OXA-23, KPC e VIM.

Palavras-chave

genes resistência; kpc; NDM-1; OXA-23

Agradecimentos

Toda equipe LACEN-Bahia