Dados do Trabalho

Título

Raiva humana após contato com bovino suspeito: Relato de caso

Objetivos(s)

Descrever a investigação epidemiológica de caso confirmado para raiva humana

Relato do Caso

Trata-se de um estudo descritivo, qualitativo com coleta de dados provenientes da investigação epidemiológica realizada em abril de 2023. As investigações epidemiológicas foram conduzidas pelas equipes da Secretaria de Estado da Saúde do Espírito Santo (SESA), do Instituto de Defesa Agropecuária e Florestal (IDAF); e do estado de Minas Gerais. Resultados: no dia 13 de abril de 2023 equipes da SESA receberam uma notificação sobre um caso de suspeita de raiva humana. O paciente, 60 anos, sexo masculino, residente na zona rural do município de Mantena (MG), estava hospitalizado em estado grave no município de Barra de São Francisco (ES), divisa com Mantena (MG). Após início de investigação identificou-se que o paciente havia manipulado um bovino não vacinado e com quadro clínico sugestivo de síndrome neurológica no mês de março deste ano. O paciente havia introduzido a mão na cavidade oral do animal a fim de desobstruir a via digestiva. Decidiu realizar o abate sanitário, pois o animal não melhorava, bem como a incineração do animal. O paciente humano apresentava quadro de confusão mental na sua admissão, que juntamente com a situação epidemiológica, permitiu a equipe do hospital suspeitar de raiva. Foi realizada a coleta de líquor, saliva e raspado da língua e enviada ao IDAF que confirmou o diagnóstico para raiva humana em 15 de abril de 2023. Contraprovas foram encaminhadas ao Instituto Pasteur (SP) também com resultados positivos. O paciente foi transferido para um hospital de grande porte no qual foi adotado o protocolo de Recife para tratamento, evoluindo para óbito em 30 de abril de 2023.

Conclusão

A raiva humana é um problema de saúde pública dada a alta taxa de letalidade. A transmissão a humanos pós contato com bovinos é pouco conhecida. As limitações dessa investigação deram-se ao fato de não existir protocolo específico para profilaxia antirrábica pós-exposição entre humanos. Sugere-se a implementação de estudos que visem o aprimoramento desses protocolos, bem como medidas de prevenção e promoção da saúde. Medidas de prevenção foram realizadas como antecipação de campanha vacinal canina e felina em Barra de São Francisco, devido à proximidade com Mantena e profilaxia de profissionais de saúde possivelmente expostos ao vírus ao realizar atendimento clínico ao paciente.

Agradecimentos

A equipe da SESA - ES, IDAF - ES, Vigilância de Barra de São Francisco, Vigiar SUS e OPAS.