Dados do Trabalho

Título

Padrões de exposição a infecções sexualmente transmissíveis em adolescentes homens que fazem sexo com homens, travestis e mulheres trans em Salvador, Brasil: uma análise de classes latentes

Introdução

Adolescentes homens que fazem sexo com homens (aHSH), travestis e mulheres trans (aTrMT) são desproporcionalmente afetados pelo HIV e outras infecções sexualmente transmissíveis (IST). No entanto, estudos sobre a ocorrência de IST nessas populações ainda são escassos.

Objetivo (s)

O objetivo dessa análise foi identificar padrões de ocorrência de IST bacterianas entre aHSH e aTrMT inscritos no estudo PrEP1519, em Salvador.

Material e Métodos

PrEP1519 é um estudo de coorte de demonstração de PrEP, prospectivo, multicêntrico e aberto de aHSH e aTrMT de 15 a 19 anos, inscritos de 2019 a 2021. Os adolescentes preencheram um questionário sociocomportamental. Swab orofaríngeo, anal e uretral, e teste rápido (TR) de sífilis foram coletados. As amostras de swab foram testadas por meio do qPCR para Neisseria gonorrhoeae (NG), Chlamydia trachomatis (CT), Mycoplasma genitalium (MG), M. hominis (MH), Ureaplasma urealyticum (UU) e U. parvum. Foram considerados os participantes com resultados positivos em qualquer sítio anatômico ou TR de sífilis reagente. Análise de classes latentes (ACL) foi conduzida no programa Mplus para identificar padrões de ocorrência de IST bacterianas.

Resultados e Conclusão

De um total de 405 participantes, a maioria era HSH (91%), de 18 a 19 anos (84%) e com cor da pele parda ou preta (86%). O uso frequente de drogas e/ou álcool antes ou durante o sexo foi relatado por 34% dos participantes, 53% não usaram ou não se lembravam de ter usado preservativo na primeira relação e 20% relataram pelo menos um episódio de IST nos últimos 12 meses. Foram identificadas três classes latentes com base nos padrões de ocorrência de IST bacterianas: (1) alta ocorrência de todas IST (N=81), (2) baixa ocorrência de todas as IST (N=289) e (3) patógenos sabidamente causadores de IST (NG/CT) e agentes comensais (N=35). Somente a variável história de IST nos últimos 12 meses mostrou diferença de proporção entre as classes (39%, 14% e 20% para as classes 1, 2 e 3, respectivamente; p<0,001).

Padrões diversos de ocorrência de IST entre aHSH e aTrMT indicam que abordagens inovadoras para diminuir a ocorrência de IST nessas populações são necessárias. Observa-se uma associação entre a ocorrência de patógenos causadores de IST e agentes comensais. Nossa hipótese é que a colonização por MH e UU poderia aumentar o risco para infecções por NG e CT, mas outros estudos são necessários para definir causa-efeito.

Palavras-chave

IST – adolescentes – gonococos – clamídia – sífilis – Mollicutes

Agradecimentos

Financiamento: UNITAID
Apoio: FIOTEC e Ministério da Saúde