Dados do Trabalho

Título

Casos de infecção por Ochrobactrum anthropi em pacientes submetidos à hemodiálise em um hospital no Ceará, março a maio de 2022

Introdução

O gênero Ochrobactrum é composto por bactérias aeróbicas Gram-negativas encontradas na água, solo e plantas. Dentre as espécies deste gênero, O. anthropi é a mais conhecida pois é um patógeno oportunista. São raras as infecções por essa espécie. Entretanto, o tratamento é desafiador devido à resistência antimicrobiana e as discrepâncias entre os resultados de sensibilidade in vitro e in vivo. Existem poucas publicações sobre infecções envolvendo essa bactéria no Brasil: uma com sete pacientes no Espírito Santo, outra com quatro pacientes em São Paulo, e outra com um recém-nascido em São Paulo.

Objetivo (s)

Descrever as características clínico-epidemiológicas de pacientes submetidos à hemodiálise com hemocultura positiva para O. anthropi.

Material e Métodos

Série de casos confirmados de infecção por O. anthropi em pacientes submetidos à hemodiálise entre março e maio de 2022 em hospital de Sobral, Ceará. Dados clínico-epidemiológicos e sociodemográficos foram obtidos a partir dos prontuários hospitalares. Amostras positivas de hemocultura foram submetidas à técnica de eletroforese em gel de campo pulsado (PFGE) para tipagem epidemiológica. Foram utilizadas medidas de frequência absoluta, tendência central e dispersão.

Resultados e Conclusão

Foram identificados dez pacientes com hemocultura positiva para O. anthropi, sendo 7/10 do sexo masculino. A mediana de idade foi de 60 anos (Q1: 52,5; Q3: 73,5). 9/10 possuíam algum tipo de comorbidade, sendo 8/9 hipertensos e 4/9 diabéticos. Quanto à distribuição temporal dos casos, foi observado um pico de 4/10 casos nos dias 25 e 26/04/2022. 4/10 estavam internados na Clínica Médica enquanto outros quatro na Unidade de Terapia Intensiva. 5/10 apresentaram calafrios e hipotensão e 3/10 febre ≥38ºC. Amostras de 5/10 pacientes coletadas entre 27/04 e 17/05/2022 foram submetidas à tipagem PFGE, e todas apresentaram o mesmo pulsotipo, sugerindo contaminação cruzada e/ou fonte comum. 4/10 pacientes evoluíram para óbito. Os dados sugerem que a disseminação tenha ocorrido inicialmente por fonte comum, devido ao pico de casos, e propagada por contaminação cruzada. Este é o primeiro relato da identificação de O. anthropi no hospital estudado, reforçando a necessidade de adoção de medidas de vigilância, controle e prevenção de infecções hospitalares. Mais estudos são necessários para identificação das fontes de infecção e avaliação do impacto desta infecção na evolução clínica dos pacientes.

Palavras-chave

Infecção Hospitalar; Brasil; Hemodiálise; Ochrobactrum; Surtos.

Agradecimentos

CNPq;SES;IAL;CGLAB;Anvisa