Dados do Trabalho

Título

Perfil clínico e fatores de risco da COVID-19 em pacientes hospitalizados do Rio de Janeiro: Comparação entre a primeira e a segunda onda pandêmica

Introdução

Desde que a COVID-19 foi declarada uma pandemia, o Brasil se tornou um dos países mais afetados por esta doença. Um ano após o início da pandemia, surgiu uma segunda onda de COVID-19, com uma rápida disseminação de novas linhagem de SARS-CoV-2. Várias vacinas foram licenciadas, levando a uma diminuição da mortalidade e casos graves. No entanto, o surgimento de variantes do SARS-CoV-2 alerta para potenciais novas ondas de transmissão e um aumento na patogenicidade.

Objetivo (s)

O objetivo deste estudo foi comparar os dados demográficos e clínicos de pacientes com COVID-19 hospitalizados no HUCFF/UFRJ-RJ durante a primeira e segunda ondas, entre julho de 2020 e outubro de 2021.

Material e Métodos

Foram incluídos no estudo 114 pacientes, sendo 106 positivos para SARS-CoV-2, classificados em não-grave (n=67) e grave (n=39). Foram coletadas amostras de soro e swab de nasofaringe de todos os indivíduos e os dados sociodemográficos, clínicos e laboratoriais foram obtidos por consulta a prontuários médicos.

Resultados e Conclusão

A maioria dos pacientes era do sexo feminino (50,9%), com média de idade de 62,82+16,28 anos. Todos os participantes possuíam pelo menos uma comorbidade, sendo hipertensão (78,3%), diabetes (34,9%) e doenças cardiovasculares (27,3%) as mais presentes. A idade média do grupo grave (69 anos) foi significativamente maior do que do grupo não grave (59 anos) (p=0,01). Entre as comorbidades, a frequência de doença neurológica foi significativamente maior no grupo grave (n=12) (p=0,01). Em relação aos sintomas, dispneia estava significativamente mais presente no grupo grave. Os níveis de bilirrubina direta, proteína C reativa, GGT, LDH, creatinina, pico de ferritina e contagem de neutrófilos foram significativamente maiores no grupo grave (p<0,05). A carga viral foi significativamente maior no grupo grave (Ct=24,6) do que no não-grave (Ct=28,6). Em conjunto, esses parâmetros podem ser considerados fatores preditivos para gravidade da COVID-19. Durante a segunda onda, o uso de suporte de O2 foi significativamente maior (p=0,03) e foi observada uma maior frequência de hepatite aguda em pacientes com COVID-19 (29,6%) comparada a primeira onda (8,6%) (p=0,01), sugerindo que a progressão da segunda onda resultou em um aumento de casos mais graves. Esses resultados ajudam a entender a COVID-19 no Brasil, sendo fundamental para guiar o tratamento dos pacientes e a criação de políticas públicas eficazes de controle e prevenção.

Palavras-chave

COVID-19,fatores de risco,epidemiologia

Agradecimentos

ProgramaINOVAFiocruz;FAPERJ;IOC-Fiocruz.