Dados do Trabalho

Título

Fatores de risco associados associados a severidade em Dengue no estado de Rondônia: Um estudo retrospectivo utilizando dados reportados no SINAN

Introdução

O DENV é o mais frequente causador de arboviroses em humanos. Esse vírus é transmitido a hospedeiros humanos durante a realização do repastos sanguíneo de fêmeas infectadas do mosquito Aedes aegypti. De acordo com os sinais apresentados pelo paciente, a doença pode ser classificada em três grupos: (i) Dengue sem sinais de alerta (DF), (ii) Dengue com sinais de alerta (DSA) e (iii) dengue grave (DG). A classificação e utilizada para determinar o nível de cuidado que o clínico irá adotar com um determinado paciente. Nesse caso, a identificação dos fatores de risco associado a cada um desses desfecho é crucial.

Objetivo (s)

Nosso objetivo foi avaliar os principais fatores de risco associados a DF, DSA e DG no estado de Rondônia entre os anos de 2020 a 2022.

Material e Métodos

Neste trabalho, nós utilizamos dados não identificados de pacientes com suspeita de dengue reportados no SINAN. Na etapa de pré processamento removeu-se das análises pacientes não confirmados ou que não apresentavam uma das classificações acima mencionadas. Foi utilizado um modelo multinomial para verificar os principais fatores de risco associados com cada um dos desfechos.

Resultados e Conclusão

Entre Janeiro de 2020 a Dezembro 2022 foram confirmados 18,561 casos de dengue no estado de Rondônia. Foi possível observar que 52,9% dos pacientes são do sexo feminino, 78,8% auto declarados como não brancos e com idade mediana de 33 anos. Avaliou-se fatores pré-existentes nesses pacientes, notou-se que a maior parte dos indivíduos apresentavam baixa prevalência de diabetes (2,01%), hepatopatias (0,64%) e problemas renais e hematológicos (0,54 e 0,44%, respectivamente). Segundo nosso modelo, o principal fator de risco para DSA é a presença de doença auto imune nesse indivíduos com essa condição tem cerca de 11 (95% CI 4.60 - 29.20) vezes de desenvolver essa complicação comparado aqueles que não apresentam doença autoimune. Já para DG, nosso modelo indicou que a quantidade de comorbidades presentes é o principal fator de risco para desenvolver essa condição. Nesse caso, o aumento de 1 comorbidade aumenta a chance de DG em aproximadamente 1.90 vezes (95% 1.32 - 2.68). Os fatores de risco mais significativos para o desenvolvimento de formas graves de dengue, no estado de Rondônia, foram a presença de doença auto-imune e o número de comorbidades que o paciente apresenta.Esses achados podem auxiliar no manejo clínico de pacientes com dengue na região.

Palavras-chave

Arboviroses, Infecção viral, fatores de risco, Modelo multinomial

Agradecimentos

PROEP - Fiocruz Rondônia