Dados do Trabalho

Título

Manifestações clínicas por faixa etária de pacientes com chikungunya atendidos em uma unidade de pronto atendimento de Salvador - BA, 2014-2023

Introdução

As manifestações agudas tipicamente descritas na chikungunya são febre, artralgia, mialgia, edema articular, exantema e prostração. A idade é um fator que pode influenciar a apresentação clínica inicial da doença e dificultar o seu reconhecimento. Dessa forma, propomos investigar a frequência de sinais e sintomas da chikungunya entre as faixas etárias a fim de guiar um diagnóstico diferencial mais acurado.

Objetivo (s)

Comparar as características clínicas de casos confirmados laboratorialmente de chikungunya por faixa etária.

Material e Métodos

Entre setembro de 2014 e março de 2023, foram incluídos em um estudo de vigilância pacientes com idade a partir de 6 meses que buscaram atendimento em uma UPA de Salvador por doença febril ou exantemática. Os participantes incluídos tiveram amostras de sangue de fase aguda testadas por RT-PCR para detecção do material genético do vírus Chikungunya (CHIKV), e de fase aguda e convalescente testadas por ELISA para detecção de anticorpos IgM anti-CHIKV. Os participantes confirmados por RT-PCR ou soroconversão de IgM foram estratificados por faixa etária (<5, 5-9, 10-19,seguido de intervalos de 10 anos até ≥60) e a frequência relativa de cada manifestação clínica autorreferida por faixa etária foi comparada.

Resultados e Conclusão

O relato de sintomas musculoesqueléticos tendeu a aumentar gradativamente até a idade adulta, quando alcançou níveis ≥95%. Entre os pacientes com <5, 5, 5-9, 10-19 e ≥20 anos, as frequências foram respectivamente: 67%, 56%, 69%, 82% e ≥95% para artralgia, 56%, 73%,
82% e ≥92% para mialgia e 0%, 4%, 7% e entre 24-47% para edema articular. Por outro lado, uma tendência inversa foi observada para outros sintomas. Para as mesmas faixas etárias, tosse foi relatado por 44%, 39%, 21% e entre 14-28%, dor de garganta por 56%, 27%, 20% e entre 16-20% (exceto por 20-29 anos: 30%), vômito por 78%, 44%, 38% e entre 11-21% e rash por 56%, 46%, 30% e entre 21-33, respectivamente.

Os resultados apontam tendências distintas na apresentação clínica dos pacientes com chikungunya de acordo com a faixa etária, indicando a importância de se considerar a idade do paciente no processo de suspeição clínica nas diferentes faixas etárias.

Palavras-chave

chikungunya, características clínicas, faixa etária

Agradecimentos

CNPq, CAPES, FAPESB, DECIT