Dados do Trabalho

Título

Vigilância da Transmissão Vertical da Doença de Chagas no DF - Inquérito sorológico dos filhos de mães portadoras da doença no período de 2017 -2021

Introdução

A transmissão vertical da doença de Chagas (DC) é uma das vias de maior relevância para a propagação da doença, integrando pactos e iniciativas nacionais e internacionais para eliminação da doença.
Considera-se que todo recém-nascido de mãe infectada por DC é um caso suspeito da doença em sua fase aguda, que é de notificação compulsória. No entanto, dados do Sistema de Agravos de Notificação Compulsória (SINAN) quando comparados com os resultados laboratoriais das gestantes identificadas durante o pré-natal demonstraram uma subnotificação de casos suspeitos.
Portanto, dado o desconhecimento da epidemiologia da DC congênita e a magnitude do problema no Distrito Federal, foi realizado o inquérito sorológico dos filhos de mães afetadas.

Objetivo (s)

Conhecer o cenário epidemiológico para DC congênita no Distrito Federal visando a implementação de medidas de prevenção e controle no âmbito da vigilância epidemiológica.

Material e Métodos

Foi realizado um inquérito sorológico em serviço. Para realização da investigação foram incluídos todos os filhos das mulheres que realizaram pré-natal por meio do SUS (Sistema Único de Saúde) no DF nos anos de 2017 a 2021 e que tiveram resultado positivo para DC.
Como instrumento de coleta de dados utilizou-se um questionário estruturado dividido em duas partes que consideraram as mães e os filhos e realizada a testagem laboratorial dos filhos mediante autorização da mãe.
Os dados provenientes dos questionários foram compilados em dois bancos de dados utilizando o software Epi Info ® versão 7.2.5.0 (CDC) e Microsoft Excel ® 2016 para análise dos dados.

Resultados e Conclusão

Foram identificadas 174 mulheres com resultado reagente para DC e a soroprevalência foi de 1,09 por 1.000 gestantes. Destas, 85 responderam o questionário e foram identificadas 279 gestações, sendo que 219 foram nascidos vivos e 59 abortos ou perdas fetais. Dos nascidos vivos, 185 foram entrevistados e 156 avaliados laboratorialmente, sendo identificado um resultado reagente. Apenas 29 filhos haviam sido rastreados para DC antes do inquérito.
Os dados evidenciam a necessidade de integração entre a Assistência e Vigilância para notificação e investigação oportuna dos casos suspeitos, bem como o fortalecimento da Rede de Saúde com a elaboração e implementação de uma Linha de Cuidado visando a eliminação da transmissão congênita da doença.

Palavras-chave

Doença de Chagas; Transmissão vertical de doenças infecciosas; Trypanosoma cruzi; infecção congênita

Agradecimentos

Às famílias e equipes de saúde SES/DF e OPAS